امرأة شابة في ولاية ماريلاند “تشعر بالارتياح والتعافي” بعد أن أجرت الأطباء عملية جراحية جديدة لإزالة أورامها السرطانية المحتملة.
قام فريق جراحي في مركز جامعة ماريلاند الطبي (UMMC) باستخراج الأورام ، التي كانت ملفوفة حول الحبل الشوكي ، من خلال مقبس عين المريض.
كانت هذه هي المرة الأولى التي يزيل فيها الجراحون ورمًا في العمود الفقري باستخدام نهج “transorbital” ، وفقًا لبيان صحفي UMMC.
كانت كارلا فلوريس في التاسعة عشرة من عمرها فقط عندما تم تشخيص إصابتها بالورم ، وهو ورم عظمي نمو في العمود الفقري.
في سن 18 ، بدأت فلوريس تعاني من رؤية مزدوجة ، مما أدى في النهاية إلى تشخيصها بعد أشهر.
الأورام النادرة جدًا ، حيث تحدث حوالي 300 حالة فقط في الولايات المتحدة كل عام.
“تم لف الورم حول العمود الفقري للمريض والحبل الشوكي وغزت الفقرات في عنقها ، أسفل قاعدة الجمجمة مباشرة” ، وفقًا لمحمد لابيب ، دكتوراه في الطب ، جراح الأعصاب في المركز الطبي بجامعة ماريلاند وأستاذ مساعد لجراحة الأعصاب في جامعة ماريلاند للطب.
“كانت المخاطر الأساسية هي إصابة جذع الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأوعية الدموية الرئيسية مع الحفر أو الأدوات الدقيقة التي استخدمناها – أي من هذه الإصابات يمكن أن تؤدي إلى شلل أو حتى الموت” ، قال لابب لـ Fox News Digital.
“لكن بدون عملية جراحية ، كان من الممكن أن تستمر الورم المشروم في النمو وضغط مكثف على الحبل الشوكي. هذا أيضًا ، كان سيشل ذراعيها وساقيتها وقتلها في النهاية. لذا ، يمكنك أن ترى كيف كانت المخاطر عالية جدًا مع هذا الإجراء.”
ابتكر الجراحون “ممرًا جراحيًا ضخمًا” من خلال مقبس العين الذي مكنهم من الوصول إلى الحبل الشوكي.
“لقد كانت تسديدة مستقيمة” ، قال لابيب.
“من خلال المرور أسفل مقبس العين ، تمكنا من إزالة ورم كان من الصعب للغاية معالجته.”
خلال هذا الإجراء ، عمل لابيب مع جراح البلاستيك والترميمة للوجه ، Kalpesh T. Vakharia ، MD ، الذي “يقطع بعناية من خلال الملتحمة ، الغشاء الشفاف يحمي العين ، داخل الجفن السفلي دون إزعاج العين”.
لإنشاء المسار إلى العمود الفقري ، قامت Vakharia بإزالة الجزء السفلي من مقبس العين Flores وجزء من عظام الخد.
وقال فاخاريا: “أردنا وضع خطة جراحية حيث لن تكون هناك ندوب خارجية وسيكون من المستحيل معرفة أن المريض خضع لعملية جراحية”.
بعد إزالة Labib الورم ، أعيد بناء Vakharia قاع المقبس العين باستخدام لوحة التيتانيوم وإعادة بناء الخد بالعظام من الورك للمريض.
وأضاف Vakharia: “كان من المدهش أن تتاح لي الفرصة ليكون جزءًا من الجراحة التي لم يتم القيام بها من قبل”.
وأشار لابب إلى أن هذا النهج منع أيضًا أي ضرر لأنبوب أوستاتشي ، والأوعية الدموية الرئيسية مثل الوريد الودي والشريان السباتي الداخلي ، والأعصاب التي تتحكم في البلع والكلام.
قبل جراحة فلوريس ، أتيحت لابب الفرصة لممارسة العملية العابرة على الجثث “عدة مرات”.
وقال: “حقيقة أن الناس على استعداد للتبرع بجثثهم للعلوم مكنتنا من القيام بذلك وأنقذوا حياة هذه المرأة الشابة”.
كان لدى فلوريس أيضًا ورمًا كبيرًا حول جذع الدماغ ، والذي تمت إزالته من خلال إجراءين منفصلين عبر جمجمتها وأنفها.
كان من الممكن أن تكون الأورام الشوكية تهدد الحياة إذا نمت إلى النقطة التي تسببت فيها في ضغط جذع في الدماغ كبير ، وفقًا لأندريا م. هبرت ، دكتوراه في الطب ، وهو جراح رأس أو رقب UMCC الذي أجرى عملية endonasal وشاركوا في جراحة العابرة.
وقال هيبرت في البيان: “العديد من هذه الأورام تتكرر ، ولهذا السبب نفضل اتباع نهج متعدد التخصصات للعلاج”.
خضع فلوريس أيضًا للعلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
“إن كارلا تبلي بلاءً حسناً – لقد تم استردادها من الجراحة والإشعاع وهي مستعدة للعودة إلى العمل والمدرسة”.
“إنها شابة شجاعة بشكل لا يصدق واجهت أكثر من معظم عمرها. أتوقع أن تنقلها نفس قوة الروح إلى مستقبل واعد.”
تتمتع فلوريس ببعض الأضرار العصبية بسبب قرب الورم من جذع الدماغ ، مما تسبب في بعض المشكلات المتعلقة بحركة عينها اليسرى.
وقال فلوريس ، الذي يخطط للذهاب إلى المدرسة لتصبح خبيرًا في الماني: “إن التعلم عن أورام العمود الفقري والدماغ كان مرعباً ، لكنني ممتن للغاية لأن الأطباء تمكنوا من إزالتها”.
“أنا أتعافى ببطء ، وبأي مشكلة لدي ، يساعدونني” ، تابعت.
“ما زلت أذكر نفسي بأخذ يوم واحد في وقت واحد وأعلم أن كل خطوة هي إنجاز.”
تخطط Flores الآن للذهاب إلى المدرسة لتصبح عازفًا مانيكوريًا.
بالنظر إلى الأمام ، يخطط فريق UMMC لإظهار الإجراء عبر الحفل هذا الخريف لجراحين الأعصاب من جميع أنحاء العالم في دورة جراحة قاعدة الجمجمة السنوية.
“عندما يكون لديك مثل هذا الممر الموسع للوصول إلى هذه الأورام ، يمكنك إزالتها تمامًا ، مما يقلل بشكل كبير من تكرار السرطان” ، قال لابيب لـ Fox News Digital.
“لدينا أيضًا مرضى آخرين سيتلقون عمليات جراحية مماثلة في المستقبل القريب.”
