تنمية الاعتقال؟
أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، مما يقتل حوالي 700000 أمريكي كل عام.
تقدر الأبحاث الجديدة أنه يمكن إنقاذ ما يقرب من 50000 شخص في الولايات المتحدة سنويًا من خلال لكمة واحدة من الأدوية لخفض الكوليسترول.
وقال مؤلف الدراسة فيرست ماسيج بانش ، أستاذ أمراض القلب في جامعة يوحنا بولس الثاني في لوبلن ، بولندا: “العلاج المركب آمن وفعال”.
يؤدي ارتفاع الكوليسترول إلى تراكم البلاك في الشرايين ، مما قد يقيد تدفق الدم ويؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
يتم وصف الستاتين ، التي تقلل من مستويات الكوليسترول ، بشكل شائع للأشخاص المعرضين لخطر كبير للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
يقترح Banach أن إعطاء هؤلاء المرضى ساتين وخفض المخدرات التي تخفض الكوليسترول-Ezetimibe-بدلاً من الستاتين وحدها-يمكن أن يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 19 ٪ ، وهو حدث رئيسي في القلب والأوعية الدموية بنسبة 18 ٪ والسكتة الدماغية بنسبة 17 ٪.
النتائج التي نشرت يوم الأحد في مجلة Mayo Clinic Proceedings ، تتحدى فكرة أن المرضى الذين أعطوا جرعة عالية من الستاتين يجب مراقبة لمدة شهرين على الأقل قبل منح Ezetimibe أيضًا.
قدم فريق Banach التوصية بعد تحليل نتائج 14 دراسة ، بما في ذلك أكثر من 108000 مريض مع الشرايين المحظورة.
وقال بيتر توث ، المؤلف المشارك في الدراسة: “تؤكد هذه الدراسة أنه ينبغي النظر في العلاج المدمج لخفض الكوليسترول على الفور ويجب أن يكون المعيار الذهبي لعلاج المرضى المعرضين للخطر للغاية”.
“ببساطة إضافة ezetimibe إلى علاج الستاتين ، دون انتظار شهرين على الأقل لرؤية آثار الستاتين أحادي ، وهو دون المستوى الأمثل في العديد من المرضى ،” تابع ، “يرتبط مع LDL أكثر فعالية [cholesterol] تحقيق الأهداف وهو مسؤول عن تخفيضات تدريجية كبيرة في مشاكل وصحة القلب والأوعية الدموية. “
يقتل أمراض القلب والأوعية الدموية حوالي 20 مليون شخص سنويًا في جميع أنحاء العالم بفضل انتشار ارتفاع ضغط الدم ، واستخدام السجائر ، والسمنة ، والدماء الجسدي ، والسكري ، وارتفاع الكوليسترول في الدم.
ما يقرب من 94 مليون أمريكي 20 وما فوق لديهم ما يمكن اعتباره حدودية في الدم عالية الكوليسترول.
تقلل الستاتين من إنتاج الكبد في الكوليسترول ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول LDL المكون من البلاك في الدم.
Ezetimibe (اسم العلامة التجارية: Zetia) يمنع الأمعاء الدقيقة من امتصاص الكوليسترول.
“[The combination] وقال توث: “لا يتطلب النهج تمويلًا إضافيًا أو تعويضًا عن الأدوية الجديدة باهظة الثمن. قد يترجم إلى معدلات أقل من النوبات القلبية الأولى والضربة اللاحقة ، ومضاعفاتها مثل قصور القلب ، والتي تعتبر مكلفة للغاية لجميع أنظمة الرعاية الصحية”.
وقال الدكتور بنيامين هيرش ، مدير أمراض القلب الوقائية في مستشفى نورث شور الجامعي ، إنه يأمل أن يصبح العلاج المركب المبكر المعيار الجديد.
وقال هيرش لصحيفة “ذا بوست”: “من المهم للغاية أن يدرك المرضى والأطباء ، على وجه الخصوص ، أن التخفيض العدواني في الكوليسترول LDL أمر بالغ الأهمية ، خاصة بالنسبة للمرضى الأكثر خطورة”.
وأضاف: “غالبًا ما يأخذ الأطباء مقاربة” الانتظار وانظر “لمعرفة كيف يستجيب المرضى في البداية لعلاج الستاتين ،” بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر للغاية ، لا يوجد سبب للانتظار “.
