عادة ، نفضل الأمعاء لدينا لإبقائها منخفضة المفتاح. لكن الخبراء يقولون إن الصمت هو بالضبط ما يسمح بسرطان القولون والمستقيم بالطيران تحت الرادار ويتحول إلى مميت.
وقال الدكتور بارول شوكلا ، الرئيس الإقليمي لجراحة القولون والمستقيم في نورثويل ويستشستر ، لصحيفة بوست: “يصل بعض المرضى إلى المرحلة 4 دون أعراض ملحوظة”. “بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض – مثل الدم في البراز – عادة ما يكون السرطان متقدمًا تمامًا.”
يأتي تحذير Shukla وسط زيادة في حالات سرطان القولون والمستقيم بين المرضى 45 أو الأصغر سنا ، وخاصة النساء – وهو الاتجاه الذي يحير الأطباء الذين رأوا أن المرض يؤثر بشكل أساسي على البالغين الأكبر سناً.
غالبًا ما يطلق على سرطان القولون والمستقيم “قاتل صامت” ، ويعزى ذلك جزئيًا إلى أن أعراض المرحلة المبكرة يمكن أن تخطئ في حالات أخرى ، وفقًا للدكتور بوبي أديسون ، جراح القولون والمستقيم في مستشفى جامعة نورثويل ستاتن.
وقال أديسون: “يمكن أن تشمل الأعراض تغييرًا في عادات الأمعاء الطبيعية ، بما في ذلك الإسهال أو الإمساك ، أو تغيير في حجم البراز أو لونه ، خاصة إذا أصبح البراز دمويًا أو مظلمًا”. “يمكن أن تكون الأعراض الأخرى غامضة ، بما في ذلك فقدان الوزن الذي لم تنويه أو ألم في البطن أو التعب.”
عندما يواجه المرضى هذه العلامات المبكرة ، يقول Shukla أن الكثيرين يرفضونهم على أنهم عسر الهضم أو البواسير أو القضايا المتعلقة بالحمية. نتيجة لذلك ، قد يؤخر الأطباء المزيد من الاختبار ، وفقدان فرصة التدخل المبكر.
وأضاف: “قد تسيء النساء فقرات الدم إلى فترات ثقيلة”. “في بعض الحالات ، يكون سرطان القولون والمستقيم غير المشخص هو السبب الفعلي ، مما يؤدي إلى تشخيص ضائع خطير.”
يقول الأطباء أيضًا إنهم يرون العديد من المرضى الذين لا يريدون التحدث عن مشاكلهم في البطن.
وقال الدكتور مارك سليمان ، وهو جراح القولون والمستقيم في مقطع فيديو حديث عن الجراح ، وهو تطبيق يتصرف مثل منصة وسائل التواصل الاجتماعي للجراحين لتبادل المهارات والمشورة مع بعضهم البعض: “أرى المرضى في منتصف العشرينات من العمر بسرطان عدواني”.
وقال “بصفته جراحًا ، من المحزن أن نشهد لأنه يمكن الوقاية منه بنسبة 100 ٪”. “لكن الناس يشعرون بالحرج الشديد للتحدث مع طبيبهم حول حركات الأمعاء أو لون البراز.”
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فإن Addison توصي بالتحدث مع طبيبك على الفور ، حيث يعتبر سرطان القولون والمستقيم قابلاً للعلاج بشكل كبير عند الوقوع في وقت مبكر.
في الواقع ، فإن أكثر من 90 ٪ من الأشخاص الذين عولجوا بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة المبكرة على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
ينخفض هذا العدد إلى 15 ٪ أو أقل بمجرد انتشار المرض إلى أعضاء بعيدة وراء القولون أو المستقيم.
اليوم ، “لا يتم القبض على العديد من الحالات فقط عندما نما الورم بشكل كبير ، مما يؤكد على أهمية الاختبار الاستباقي” ، قال شوكلا.
في عام 2025 ، تقدر جمعية السرطان الأمريكية 107،320 حالة جديدة من سرطان القولون و 46،950 حالة جديدة من سرطان المستقيم سيتم تشخيصها في الولايات المتحدة. كما يتوقعون أن يموت 52،900 شخص من الأمراض.
تم تعيين إرشادات فحص سرطان القولون والمستقيم في السابق في سن 50 عامًا ، ولكن تم تخفيض التوصيات مؤخرًا إلى 45 للبالغين المتوسطين بسبب ارتفاع الحالات بين الشباب.
من عام 2000 إلى عام 2016 ، قفزت حالات سرطان القولون والمستقيم بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 49 عامًا بنسبة 15 ٪ تقريبًا ، وفقًا لفرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية.
والأكثر إثارة للقلق ، يتم تشخيص هذه السرطانات في مراحل أكثر تقدماً في البالغين الأصغر سنا ، مما يجعل سرطان القولون والمستقيم السبب الرئيسي لوفاة السرطان لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، والسبب الرئيسي الثاني في النساء في نفس العمر.
في حين أن السبب الدقيق لهذه الاتجاهات لا يزال غير معروف ، فإن بعض الخبراء يشيرون إلى النظام الغذائي الغربي ، وقلة التمرينات والملوثات البيئية كعوامل محتملة.
وقال أديسون: “يجب أن تكون الرسالة الواضحة هي أنه بالنسبة لمرضى المخاطر المتوسطة ، يجب أن يبدأ الفحص من 45”.
يمكن إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم عن طريق اختبار قائم على البراز أو اختبار الدم أو فحص بصري للقولون أو المستقيم ، مثل تنظير القولون.
يجب أن يستمر الأشخاص في صحة جيدة في فحوصات منتظمة خلال سن 75 عامًا. بالنسبة لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 76 و 85 عامًا ، يعتمد قرار الفحص على التفضيلات الشخصية والعمر المتوقع والصحة العامة وتاريخ الفحص السابق.
لا ينصح الفحص عمومًا بعد سن 85 ، لأن مخاطر تنظير القولون – بما في ذلك الثقب والنزيف ومضاعفات التخدير – غالباً ما تفوق الفوائد المحتملة.
