ننسى علاجات السرطان ذات الحجم الواحد-التخصيص هو المستقبل ، وهو يظهر بالفعل الوعد.
في تجربة مبكرة من المرحلة المبكرة ، أدى لقاح مخصص استجابة مناعية قوية في تسعة مرضى مصابين بسرطان الكلى المتقدم ، مما أدى إلى مسح المرض بنجاح والحفاظ عليه لمدة ثلاث سنوات على الأقل.
وقال الدكتور توني تشويري ، المدير المشارك لمركز لانك لسرطان البولي الثابت في معهد وشركاه ، المدير المشارك لمركز لانك لسرطان البولي الثنائي في معهد وشركاه ، المدير المشارك لمركز لانك لسرطان البولي الثابت في معهد وشركاه ، المدير المشارك لمركز لانك لسرطان البولي الثنائي في معهد وشركاه ، المدير المشارك لمركز لانك لسرطان البولي الثنائي في معهد دانا فاربر للسرطان “نحن متحمسون للغاية لهذه النتائج ، التي تظهر مثل هذا الاستجابة الإيجابية في جميع المرضى التسعة المصابين بسرطان الكلى”. مؤلف سنيور للدراسة.
كل عام ، يتم تشخيص أكثر من 62000 أمريكي بسرطان الكلى ، مما يجعله أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في كل من الرجال والنساء في الولايات المتحدة. تحدث معظم التشخيصات في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا ، ويزيد المخاطر مع تقدم العمر.
تهدف العلاجات المناعية الحالية لسرطان الكلى إلى “إطلاق الفرامل” على الجهاز المناعي ، مما يسمح له بمهاجمة الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، فإنهم يفشلون في توجيه الخلايا المناعية إلى المناطق المحددة التي تحتاج إليها.
ونتيجة لذلك ، يقول الخبراء إن هذه العلاجات أثبتت أنها غير فعالة بالنسبة لبعض المرضى ، في حين تعرض آخرون لمخاطر الاستجابة المناعية المبالغة ، بما في ذلك تلف الأعضاء والألم والالتهابات.
وقال الدكتور ديفيد براون ، وهو عضو في مركز علم الأورام الجزيئي والخلوي في مركز ييل للسرطان والمؤلف الرئيسي للدراسة: “كانت الفكرة وراء هذه التجربة هي توجيه الجهاز المناعي على وجه التحديد نحو هدف فريد من نوعه للورم”. .
طور الباحثون لقاحات شخصية مصممة خصيصًا لسرطان كل مريض باستخدام أنسجة الورم التي تمت إزالتها أثناء الجراحة كمخطط.
استفادوا من تقنية تسلسل الحمض النووي المتقدمة لتحديد ميزات جزيئية محددة – المعروفة باسم neoantigens – الموجودة في الخلايا السرطانية ولكنها غائبة في صحة.
باستخدام الخوارزميات التنبؤية ، حدد الفريق ثم يحدد الأدوات الجديدة التي من المرجح أن تؤدي إلى استجابة مناعية قوية ، والتي تم دمجها في اللقاحات المخصصة.
تدار بعد الجراحة ، دربت الطلقات الجهاز المناعي للمريض على استهداف الخلايا السرطانية والقضاء عليها مع تجنيب الأنسجة الصحية.
وقال براون: “لقد تعلمنا أي أهداف محددة في السرطان هي الأكثر عرضة للهجوم المناعي وأظهرت أن هذا النهج يمكن أن يولد استجابات مناعية طويلة الأمد”. “نعتقد أن هذا العمل يمكن أن يشكل أساسًا لتطوير لقاحات Neoantigen في سرطان الكلى.”
في حين أبلغ بعض المرضى عن ردود فعل محلية في موقع الحقن وأعراض تشبه الأنفلونزا ، لم يكن أي من آثار جانبية شديدة.
في التجربة السريرية ، كان لدى جميع المرضى سرطان الخلايا الكلوية في المرحلة الثالثة أو الرابعة ، وهو نوع فرعي عدواني بشكل خاص لسرطان الكلى المعروف بقدرته على الانتشار بسرعة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.
يتضمن العلاج القياسي عادة عملية جراحية تليها بيمبروليزوماب ، وهو دواء للعلاج المناعي يعزز الاستجابة المناعية ويقلل من خطر التكرار. ولكن حتى مع هذا العلاج ، فإن حوالي ثلثي المرضى ينتقلون ويتركون مع خيارات محدودة.
هذا هو المكان الذي يأتي فيه اللقاح المخصص. بشكل ملحوظ ، ظل جميع المرضى التسعة الذين تلقوا اللقاح خالية من السرطان لمدة ثلاث سنوات على الأقل بعد العلاج-وهي نتيجة رائعة جعل الباحثون متحمسين لمستقبل رعاية سرطان الكلى.
وقال تشويري: “المرضى الذين يعانون من سرطان الكلى في المرحلة الثالثة أو الرابعة معرضون لخطر التكرار”. “الأدوات التي يتعين علينا خفضها هذه المخاطر ليست مثالية ونحن نبحث بلا هوادة عن المزيد.”
هذا الاختراق لا يقتصر فقط على سرطان الكلى. تستكشف التجارب السريرية أيضًا لقاحات مخصصة لتعزيز الاستجابات المناعية ضد السرطانات الأخرى ، بما في ذلك تلك الموجودة في الكبد والثدي والبنكرياس والدماغ والجلد.
تبرز الدراسة ، التي نشرت في الطبيعة ، إمكانات لقاحات السرطان الشخصية ، على الرغم من أن الخبراء يحذرون من أن هناك حاجة إلى تجارب أطول أكبر لتأكيد سلامة وفعالية استراتيجية العلاج هذه.
المرحلة الثانية من تجارب لقاح الكلى جارية بالفعل ، حيث يختبر الباحثون ذلك إلى جانب بيمبروليزوماب على أمل جعل العلاج أكثر فعالية.
