منبهات مستقبلات GLP-1 (GLP-1 RAS) ، يمكن أن يكون للأدوية التي تساعد على التحكم في مرض السكري والسمنة من النوع 2 ، تأثير عميق على العافية البدنية-ولكن ماذا عن الصحة العقلية؟
بعض الأمثلة على هذه الأدوية تشمل smaglutides ، مثل Ozempic و Wegovy ، و Liraglutide ، مثل Victoza و Saxenda.
أشارت دراسات مختلفة إلى RAS GLP-1 التي تسبب مضاعفات الصحة العقلية ، مثل القلق والاكتئاب.
نشرت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) الأبحاث في يونيو 2024 والتي نظرت في العلاقة بين علاج السمواجلوتيد و “تفاقم الاضطرابات المزاجية”.
سلطت الدراسة الضوء على ارتباط التغيرات السلبية في المزاج في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 مع تاريخ من الاكتئاب ، تحذير مقدمي الرعاية الصحية من أن يكونوا على دراية بهذا “الخطر المحتمل”.
لكن دراسة أكثر حداثة ، نشرت في مجلة السكري والسمنة والتمثيل الغذائي ، اقترحت أن هذه التغييرات المزاجية كانت مرتبطة بالتغيرات الوراثية عبر مجموعات متنوعة وقضايا داخل البنك الحيوي في المملكة المتحدة.
في حين أن متغيرات GLP-1 RA كان لها “تأثيرات متسقة لأمراض القلب” في جميع المجموعات ، قال الباحثون إن الآثار السلبية على الصحة العقلية “أكثر تنوعًا” ، وخلصت إلى أن أي تغييرات سلوكية “من المحتمل ألا تتصرف مباشرة من خلال [the medications]”
الأطباء يزنون الأدوية والمزاج
يعتقد الدكتور بريت أوسبورن ، وهو جراح الأعصاب في فلوريدا الذي يصف غالبًا GLP-1 لمرضاه ، أنه لا توجد “علاقة سببية متسقة” بين هذه الأدوية والأمراض العقلية.
“قام الباحثون بتقديم علامات وراثية عبر ما يقرب من نصف مليون شخص من خلفيات مختلفة بحثًا عن صلة بين الجين خلف مستقبلات GLP-1 ومشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو القلق أو التفكير في الانتحار-ولم يجدوا ذلك”.
وأشار الطبيب إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين يقاتلون من النوع الثاني “غالبًا ما يكونون مكتئبين بالفعل” بدون الدواء.
وقال “هذه الظروف تؤثر على الخسائر – جسديا وعاطفيا واجتماعيا”. “لذا ، نعم ، فإن جزءًا كبيرًا من المرضى الذين يبدأون عقاقير GLP-1 يتعاملون بالفعل مع صراعات الصحة العقلية. لكن هذا ليس بسبب الدواء-هذا بسبب المرض.”
بمجرد أن يبدأ هؤلاء الأفراد في إسقاط الوزن ، يستقر نسبة السكر في الدم ويتحسن الطاقة ، مما يرفع مزاجهم عادةً أيضًا.
“أدوية GLP-1 تساعد الناس على استعادة صحتهم” ، أشار أوزبورن. “إنها تقلل الالتهاب. إنها تقلل من السكر في الدم. إنها تقلص الخصر.”
“وعندما ينظر الناس ويشعرون بتحسن ، عندما تبدأ أجسادهم في النهاية العمل من أجلهم بدلاً من ضدهم ، فإنهم غالبًا ما يبتسمون أكثر ، وليس أقل.”
شارك الدكتور محمد غانم ، وهو جراح لعلاج البدانة في معهد أورلاندو للصحة في الوزن وجراحة البدانة ، في مقابلة منفصلة مع Fox News Digital أنه على الرغم من أن بعض مرضاه قد أبلغوا عن تغييرات مزاجية ، فإن الآخرين “لا يملكون ذلك على الإطلاق”.
“التغيرات الاكتئاب أو المزاج شائعة جدًا بغض النظر ، وخاصة في الوقت الحاضر ، وبالتالي يصعب ذلك [determine] ما إذا كان هذا مرتبطًا بأدوية ناهض GLP-1 ، أو ما إذا كان الأمر يتعلق فقط بأنهم بدأوا يعانون من هؤلاء بعد أن بدأوا هذا الدواء “.
وأضاف: “من الصعب حقًا معرفة ما إذا كان تغيير شخصية يمكن أن يحدث بسبب فقدان الوزن أو إذا كان هناك تأثير جانبي بسبب تغيرات المزاج”. “لا أعتقد أن لدينا بيانات كافية للوصول إلى هذا الاستنتاج بعد.”
يمكن للمرضى الذين يفقدون الوزن مع GLP-1 RAS تجربة “دفعة كبيرة” في الثقة ، بالإضافة إلى تغيير في الشخصية وحتى العلاقات ، وفقًا لما قاله غانم.
وقال “هذا يعتمد حقًا على الشخص ونظام الدعم الذي يتمتع به”. “أنت بحاجة إلى تجارب مناسبة ، عشوائية محكومة للوصول إلى استنتاج ، ودراسات أفضل لتحديد ما إذا كان هذا مرتبطًا بالدواء نفسه أو مجرد فقدان الوزن”.
“من المهم لجميع الأطباء الذين يصفون هذه الأدوية أن يكونوا على دراية به ويفحص تاريخ المريض.”
بالنسبة لأولئك المهتمين بهذه الأدوية أو يعانون من تغييرات مزاجية أثناء أخذها ، أكد الجراح على أهمية الحفاظ على اتصال وثيق مع مقدمي الخدمات الطبية.
وقال “تماما مثل أي دواء آخر ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية محتملة”.
أوصى Ghanem بالبحث عن المهنيين والممارسات الذين يتخذون “نهجًا كليًا” لفقدان الوزن ، ويقدمون دعمًا للصحة العقلية بالإضافة إلى الأدوية.
وقال الدكتور برونيلدا نازاريو ، دكتوراه في الطب ، رئيس تحرير الأطباء في الشؤون الطبية في WebMD ، لـ Fox News Digital أن “السمنة معقدة”.
وقالت: “أخصائيو السمنة … متحمسون بحذر بشأن مدى نجاح هذه الأدوية”.
“مع الدراسات الحالية التي توضح نتائج متضاربة حول اضطرابات المزاج واستخدام أدوية GLP-1 ، من المهم لجميع الأطباء الذين يصفون هذه الأدوية أن يكونوا على دراية به ويفحص تاريخ المريض قبل وصفه [them]”
أكد نازاريو أنه من “أمر حيوي” لمستخدمي GLP-1 RA الاستماع إلى أجسادهم ، وحثهم على الانتباه إلى مشاعرهم ومعرفة أعراض اضطرابات المزاج.
وأضاف: “لا تخف من طلب المساعدة إذا شعرت أن شيئًا ما غير صحيح – تعتمد صحتك على ذلك”.
لاحظ Nazario أن GLP-1 RAS يمكن أن يؤثر على الحالة المزاجية بعدة طرق مختلفة.
وقالت: “إنهم ليسوا سلبيين – لديهم القدرة على تحسين الحالة المزاجية أيضًا”. “مجرد رؤية نتائج رائعة يمكن أن تعزز احترام الذات والثقة وصورة الجسم.”
