تقول أبحاث من جامعة جونز هوبكينز إن قراءات ضغط الدم الدقيقة تعتمد على وضعية الذراع الصحيحة – والعديد من المرضى والممارسين يقومون بذلك بشكل خاطئ. نشر البحث يوم الاثنين في مجلة JAMA Internal Medicine، حيث قارن الباحثون بين قراءات ضغط الدم ل133 بالغًا كانوا يضعون ذراعيهم في ثلاث وضعيات مختلفة: الوضعية العادية وتشبثها بسطح وتعليق الذراع جانبيًا. وجدوا أن بعض الوضعيات تتطابق مع زيادة كبيرة في الضغط الانقباضي.
ضغط الانقباض يقيس الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب – وهو الرقم الأول والأعلى في قراءة ضغط الدم. وجد الفريق البحثي أنه عندما كان المشاركون يعلقون ذراعيهم جانبيًا، كان ضغطهم الانقباضي أعلى بمقدار 6.5 نقاط وكان ضغطهم الانبساطي أعلى بمقدار 4.4 نقاط.
وجد البحث أن تعلق الذراعين على الفخذ كان يفرط في تقدير الضغط الانقباضي بمقدار 3.9 نقطة والضغط الانبساطي بمقدار 4 نقاط. لم يصدق الدكتور تامي برادي – الطبيب البيداتري الوبائي والمدير الطبي لبرنامج ارتفاع ضغط الدم البيداتري في مركز جونز هوبكينز للأطفال – من نتائجه. لفتت انتباهه إلى أن اختلافات ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى تشخيص خاطئ لارتفاع ضغط الدم ووصف الدواء للمرضى بدون حاجة له، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.
وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يتناول حوالي 61.9 مليون بالغ في الولايات المتحدة دواء ضغط الدم. يقول برادي لشبكة NBC News: “أحد آمالي هو أن يساعد هذا المرضى في معرفة كيفية القيام بذلك بأنفسهم وكذلك إخبار مقدمي الرعاية الصحية الطريقة الصحيحة”. توصي الجمعية الأمريكية للقلب بوضعية قدميك مسطحة على الأرض وظهرك مدعوم مع الأذرع واضعة على سطح وموقع الكم على مستوى منتصف القلب، كما تحث على تجنب التبغ والكافيين والتمرين بوقت لا يزيد عن 30 دقيقة قبل الاختبارات.
يُعرَّف ضغط الدم الطبيعي عادة على أنه أقل من 120 في الانقباض وأقل من 80 في الانبساط. الارتفاع المرحلة الأولى لضغط الدم هو عندما يكون الانقباض 130 إلى 139 أو الانبساط 80 إلى 89. الارتفاع المرحلة الثانية لارتفاع ضغط الدم هو الضغط الانقباضي 140 أو أعلى والضغط الانبساطي 90 أو أعلى. يمكن أن يصنع اختلاف بسيط في التشخيص. كما قد يكون نوع الكم المستخدم لقياس ضغط الدم مهمًا بنفس القدر من وضعية الذراع.
أظهر بحث منفصل نُشر العام الماضي أن الكم القياسي أو “العادي” لقياس ضغط الدم يقدم قراءات “غير دقيقة بشكل ملحوظ” للمرضى الذين يحتاجون إلى حجم مختلف – بشكل خاص لأولئك الذين يحتاجون إلى أكواز أكبر. يوصى باستخدام كم يناسب ذراع الشخص أفضل، لكن الخبراء وجدوا أن مقدمي الرعاية الصحية يستخدمون في الغالب كم مقاس وسطي. هذه هي عادة الحجم الوحيد المقدم لمراقبات ضغط الدم في المنزل. بالنسبة لأولئك الذين يكتشفون أن ضغط الدم لديهم مرتفع جدًا، يوصح الخبراء بممارسة التمارين بانتظام وتناول غذاء مغذ والحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين.
