عندما قام جيمس نوريس ، وهو ميكانيكي يبلغ من العمر 56 عامًا من روكسبري ، نيو جيرسي ، بجرعة منخفضة من مونجارو ، وهو دواء GLP-1 يشبه Ozempic ، لانقاص الوزن في مارس 2023 ، كان يعتقد أنه سيكون عقارًا معجزة.
في 289 رطلاً ، كان يناضل من أجل إنقاص الوزن لسنوات مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. فقدت زوجته 60 رطلاً في عدة أشهر على الدواء ، وأقنعه نجاحها بإعطائه رصاصة.
“لم أستطع الحفاظ على الوزن – [the drug] بدا وكأنه بديل جيد “.
في السنة التي تلت ذلك ، فقد 89 رطلاً وتمكن من تفكيك الأدوية التي كان يتناولها لارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.
ثم ، في مارس 2024 ، بعد فترة وجيزة من رفع طبيبه جرعته إلى 2.5 ملليغرام (بدأ في 1.5 ملغ) ، استيقظ ذات صباح برؤية غائمة في عينه اليسرى. بعد أسبوعين ، أصبحت الرؤية في عينه اليمنى ضبابية.
قال نوريس ، الذي كان يعتقد في البداية أن عدوى الجيوب الأنفية قد تكون مسؤولاً: “لم أكن أعرف ما يجري”.
ولكن ، بعد الحصول على مسح CT ورؤية طبيب عيون عصبي ، تم الكشف عن أنه يعاني من اعتلال الأعصاب البصري الأمامي غير الشريفي (NAION) ، وهي حالة يؤدي فيها فقدان تدفق الدم إلى العصب البصري إلى فقدان البصر المفاجئ.
قال: “لقد دمرت”. “من النادر للغاية أن تحصل على نايون في كلتا العينين.”
أظهرت الدراسات الحديثة وجود علاقة بين الأدوية مثل Ozempic و Mounjaro و Wegovy – والتي أصبحت شائعة بشكل هائل لفقدان الوزن – وزيادة خطر NAION.
من بين 15 مليون أمريكي ، يتناولون الآن مثل هذه الأدوية لمرض السكري من النوع 2 وفقدان الوزن ، لم يسبق سوى عدد قليل نسبيًا أن يواجه هذه المشكلة ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين لديهم تغيير الحياة.
وقال نوريس الذي توقف عن تناول Mounjaro في حوالي يوليو 2024: “لقد كنت ميكانيكيًا طوال حياتي – لا يمكنني فعل أي شيء بعد الآن”.
وهو الآن يعمل في الغالب من عمل إداري من جهاز كمبيوتر ويعتقد أن خطر الأدوية ، وخاصة في الجرعات العليا ، لا يستحق ذلك.
على الرغم من أنه من غير الواضح عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الأدوية الذين يعانون من مشاكل في الرؤية ، إلا أن محامي نوريس ، روبرت كينج ، قال إن شركته وحدها تلقت “مئات” من الحالات ذات الصلة بـ GLP-1.
وقال كينج ، الذي يقع مقره في روتشستر ، نيويورك ، “الشيء الأكبر هو العدد الهائل من حالات إصابة العيون المتعلقة بشيء من المفترض أن يكون أدوية معوية وحقيقة أن لا أحد يشك في أن دواء فقدان الوزن سيجعلها أعمى على الفور في عين واحدة”.
نظرت مراجعة أجراها الأطباء من أطباء من مركز العيون في جامعة يوتا التي نُشر في طب العيون في جاما في 30 يناير 2025 ، إلى تسعة مرضى أبلغوا عن فقدان البصر بعد أخذهم في الدعامة أو تيرزيباتيد ، وهي المكونات النشطة في أوزمبيتش ، ويغوفي ، مونجارو وزييبوند.
ووجدوا أن المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية طوروا ثلاثة حالات تعمية محتملة تؤثر على العصب البصري – وهو جزء من العين التي ترسل إشارات بصرية إلى الدماغ.
من بين تسعة مرضى ، ذكرت سبعة أعراض تشبه NAION ؛ واحد كان لديه التهاب الحليمي ، التهاب رأس العصب البصري. وتطور فرد واحد من اعتلال الحبل المتوسط الحاد المركزي ، والتي يمكن أن تسبب بقعة عمياء في الرؤية.
وجاءت دراسة يناير في أعقاب بحث يوليو 2024 من Mass Eye and Ear ، وهو مستشفى تعليمي في كلية الطب بجامعة هارفارد. وجدت وجود ارتباط بين semaglutides وزيادة خطر من NAION.
تم العثور على مرضى السكري الذين يتناولون الدواء ليكون أكثر أربع مرات لخطر نوين أكثر من أولئك الذين ليسوا على الأدوية. أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة المفرطة وأتناول الدواء لفقدان الوزن كانوا أكثر من سبع مرات في خطر.
لم يكن نوريس على دراية بأي مخاطر من هذا القبيل عندما ذهب إلى الدواء.
وقال “لم يكن لدي أي فكرة أن هذا يمكن أن يحدث” ، مشيرًا إلى أنه يخطط لتقديم دعوى قضائية ضد شركة Mounjaro Drugmaker Lilly and Company.
قائمة Ozempic و Mounjaro “التغييرات في الرؤية” كتأثير جانبي محتمل على مواقعهم الإلكترونية ، بينما يسرد Wegovy “التغيير في الرؤية في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2”. لا يحذر أي من مواقع الويب المستخدمين بشكل صريح من NAION.
وقالت متحدثة باسم Lilly ، الشركة الأمريكية التي تصنع Mounjaro ، وكذلك Zepbound المماثلة ، إن سلامة المرضى هي “أولوية قصوى” وهي “تشارك بنشاط في مراقبة وتقييم وإبلاغ معلومات السلامة لجميع أدويةنا”.
وقال متحدث باسم Novo Nordisk ، الشركة المصنعة الدنماركية لـ Ozempic و Wegovy ، إن بوست “نايون مرض نادر للغاية ، وهو ليس رد فعل دوائي ضار”. قالوا إنه بعد تقييم البحث وتقييم السلامة الداخلية ، “يرى نوفو نورديسك أن المظهر الجانبي المعروف عن المخاطر للدريغلوتيد لا يزال دون تغيير”.
وقال الدكتور جوزيف ريزو ، أستاذ طب العيون في كلية الطب بجامعة هارفارد ومؤلف كبير في الدراسة التي نشرت في طب العيون في جماعات العيون ، لصحيفة بوست إنه لا يثبط الناس عن تناول هذه الأدوية ، لكن أولئك الذين يعانون من فقدان البصر يجب أن يسيروا بحذر.
وقال لصحيفة “ذا بوست”: “دعنا نقول أنهم لا يعانون من مرض السكري ولكن لديهم جلوكوما متقدمة ، ثم سأكون حريصًا بشكل استثنائي على تناول الدواء – أنت لا تبدأ من حالة بصرية طبيعية”.
كان لدى مايكل سابيليكو ، البالغ من العمر 60 عامًا ، الذي يتخذ من سان دييغو ، البالغ من العمر 60 عامًا ، رؤية طبيعية عندما ذهب إلى Ozempic في مارس 2024 لفقدان الوزن وإدارة مرض السكري من النوع 2.
عندما بدأ ، كان يزن 185 رطلاً وكان بالقرب من رؤية مثالية. بعد ثمانية أسابيع بجرعة 1.5 ملغ ، انخفض خمسة أرطال. ولكن بعد ذلك استيقظ ذات صباح ولم يتمكن من الرؤية بوضوح.
وجد أخصائي البصريات أن عصبه البصري كان ملتهبًا وتم تشخيصه مع NAION. حصل على الستيرويد للمساعدة في الالتهاب.
ولكن ، نظرًا لعدم وجود بحث في الوقت الذي يربط فيه NAION بـ GLP-1S ، قام الأطباء أيضًا بزيادة جرعته من Ozempic لإدارة نسبة السكر في الدم.
لم يوقف Ozempic حتى مايو ، 2024 ، وعندها كانت رؤيته ضعيفة بشكل دائم.
لديه الآن رؤية 20/70 في عينه اليسرى وأقل من 20/30 رؤية في عينه اليمنى.
وقال سابيليكو ، الذي يدير الآن مرض السكري مع دواء المخدرات ويخطط لاتخاذ إجراءات قانونية: “إذا كان لدي رقعة على عيني اليمنى ، فسيكون من الصعب قراءتها”. “الحروف تقفز.”
اتخذت شيريل بوفي ، عاملة البيع بالتجزئة السابقة البالغة من العمر 56 عامًا من وينستون-سالم بولاية نورث كارولينا ، إجراءات قانونية ضد نوفو نورديسك. رفعت دعوى قضائية في فبراير / شباط تزعم أن تسويق الشركة كان “خادعًا ومضللًا بشأن المخاطر الحقيقية المرتبطة بالمخاطر المرتبطة [the] استخدام Ozempic. “
إنها أعمى قانونًا بعد تطوير Naion أثناء استخدام Ozempic حسب توجيهات أطبائها لإدارة مرض السكري من النوع 2 العام الماضي. لم تكن على الدواء لفقدان الوزن ، ومن غير الواضح مقدار وزنها الذي تغير أثناء ذلك ، كما أشار محاميها.
ما هو واضح ، ومع ذلك ، هو أن رؤيتها متدهورة بشدة.
“لم يعد بإمكاني العمل. لم يعد بإمكاني القيادة. يجب أن أكون حذرا فقط المشي حول كتلة بلدي. قال بوفي: “لا أستطيع أن أرى في الليل”. “لقد غيرت حياتي تمامًا.”
أرملة ، كانت تأمل في قضاء تقاعدها في السفر وقضاء الوقت مع أسرتها. الآن تشعر بالقلق من أن تكون قادرة على الاهتمام بنفسها.
“لم يعد لدي أمل في رؤية أحفادي. لم يعد لدي أمل في رؤية وجوههم بوضوح. وقالت “لا يمكنني الحصول على أي نوع من الاستقلال – لن أكون قادرًا على العيش بنفسي”.
“كل آمالي وأحلامي قد انخفضت.”
