تشير دراسة جديدة إلى أن النساء اللائي يستخدمن علاج انقطاع الطمث الهرموني الشهير في وقت لاحق من الحياة قد يكونن معرضات لخطر الإصابة بمرض الزهايمر ، وهي حالة تنكسية عصبية تؤثر على ما يقدر بنحو 7 ملايين أمريكي.
وجد باحثون من العامين من الجنرال بريجهام أن النساء الذين عولجن بالعلاج البديل للهرمونات في الستينيات من العمر كانوا أكثر عرضة لتطور مرض الزهايمر في السبعينيات من العمر.
أكثر أنواع الخرف شيوعًا ، فإن الزهايمر ناتج عن تراكم من البروتينات الأميلويد في الدماغ ، مع عوامل الخطر بما في ذلك العمر ، وتاريخ الأسرة ، وسلوكيات نمط الحياة غير الصحية ، وبعض الحالات الطبية.
وجدت نتائج الدراسة ، التي نشرت في Science Advances ، أن النساء أكثر من 70 عامًا اللائي أخذن هرمون انقطاع الطمث كان تراكم أسرع من تاو ، وهو بروتين طبيعي يحدث يساعد على تثبيت الخلايا العصبية.
جنبا إلى جنب مع بروتين آخر ، بيتا الأميلويد ، يمكن أن تتراكم تاو في الدماغ وتزعج وظيفة الخلية. كتل غير طبيعية من Tau تسمى التشابك الليفي العصبي هي السمة المميزة للزهايمر.
كان لدى النساء اللائي أخذن HRT مستويات أعلى من البلاك مقارنة بأقرانهن الذين لم يأخذوها أبدًا.
علاوة على ذلك ، وجد الباحثون أن النساء الأصغر سناً الذين توقفن عن تناول HRT في الخمسينيات وأوائل الستينيات لم يظهرن نفس المخاطر.
بناءً على هذه النتائج ، يلاحظ الفريق أنه لا ينبغي وصف النساء اللائي كن انقطاع الطمث لأكثر من عشر سنوات دون علاج.
وقالت كبار المؤلفة راشيل ف. باكلي ، دكتوراه ، من قسم علم الأعصاب في مستشفى ماساتشوستس العام: “ما يقرب من ربع نساء ما بعد انقطاع الطمث الذي يبلغ عددهم 70 عامًا وما فوق له تاريخ من استخدام HT وأصبحن الآن في سن حرجة من الخطر لمرض الزهايمر”.
“تضيف نتائجنا إلى الأدلة على أن تأخير بدء HT ، وخاصة في النساء الأكبر سنا ، قد يؤدي إلى نتائج الزهايمر الأسوأ.”
حوالي ضعف عدد النساء المصابات بمرض الزهايمر أكثر من الرجال.
يعتقد الخبراء أنه على الرغم من أن بعض ذلك قد يكون لأن النساء يعيشن لفترة أطول في المتوسط ، فإن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين التي تحدث أثناء انقطاع الطمث يمكن أن تلعب دورًا ، نظرًا لأن الإستروجين ضروري للوظيفة المعرفية.
بالنسبة لآخر دراسة ، قام الباحثون بتجنيد 146 امرأة ، بمتوسط العمر يتراوح بين 51 إلى 89 في بداية الدراسة. قارن الفريق تصوير الدماغ من 73 امرأة استخدمن العلاج الهرموني في المتوسط 14 عامًا و 73 لم يفعلوا ذلك.
تم استخدام فحوصات الحيوانات الأليفة للتحقق من التجميع التجريبي الأميلويد وتاو.
أظهرت النساء الذين تزيد أعمارهن عن 70 عامًا والذين استخدمن العلاج الهرموني تراكمًا تاو أسرع في مناطق الدماغ المرتبطة بالذاكرة والتعرف على النساء من نفس العمر اللائي لم يستخدمن العلاج.
تم عرض تراكم TAU المرتبط بالتراجع المعرفي فقط في مستخدمي HT ، مما يشير إلى أن تراكم TAU يساهم في ضعف الإدراك.
ومن المثير للاهتمام ، في النساء الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا ، بدا أن استخدام HT يحرس ضد تراكم TAU في مناطق الدماغ المرتبطة بالذاكرة ، مع عدم وجود مشكلات إدراكية كبيرة في غير المستخدمين.
يكون الفريق غير متأكد مما إذا كان التراكم الأسرع في مستخدمي HT الأكبر سناً يرجع إلى وقت بدء العلاج أو إذا كان المرضى الأكبر سناً يظهرون بشكل طبيعي المزيد من تراكم TAU في فحوصات PET.
يؤكد التوجيه السريري الحالي أنه ينبغي بدء HT في غضون 10 سنوات بعد عمر المرأة عند انقطاع الطمث لتجنب الآثار الضارة.
“تضيف نتائجنا إلى الأدلة على أن تأخير بدء HT ، وخاصة في النساء الأكبر سنا ، قد يؤدي إلى نتائج الزهايمر الأسوأ. وقال الدكتور جيليان كوغلان ، المؤلف الأول لدراسة الدراسة:
لا يوجد علاج معروف لمرض الزهايمر ، لكن بعض الأدوية يمكن أن تساعد في إبطاء الانخفاض المعرفي الذي يميز المرض.
غالبًا ما تستخدم التقييمات المعرفية ومسح الدماغ واختبارات الدم لتشخيص مرض الزهايمر لأنه لا يوجد اختبار واحد نهائي.
أظهرت الدراسات أن ست عادات لأسلوب الحياة – ممارسة التمارين الرياضية أو عدم شربها أو التدخين ، والحصول على نوم كافي ، والتواصل الاجتماعي ، والهوايات – يمكن أن تخفض خطر الإصابة بالخرف.
