الأمل في الأفق للمرضى الذين يعانون من سرطانات الثدي العدوانية الموروثة.
استكشفت تجربة سريرية حديثة ، بقيادة باحثين في جامعة كامبريدج ، آثار الجمع بين العلاج الكيميائي مع أولاباريب للسرطان المستهدف قبل الجراحة.
كل مريض تلقى هذا البروتوكول نجا من فترة ما بعد العلاج لمدة ثلاث سنوات.
يشير البحث ، الذي نشر في Nature Communications ، إلى أن هذا النهج الوقائي المكون من جزأين يمكن أن يكون أكثر خطة علاج لسرطان الثدي في المرحلة المبكرة المرتبطة بطفرات الجينات BRCA1 و BRCA2.
جينات سرطان الثدي أو BRCA موجودة في كل خلية من جسم الإنسان. عند العمل ، يقوم BRCA1 و BRCA2 بإصلاح الحمض النووي ومنع التغييرات السرطانية.
ومع ذلك ، عندما تضعف طفرة هذه الجينات ، تزداد خطر الإصابة بالسرطان. إن ورث هذا الحمض النووي التالف يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض لدى النساء وسرطان الثدي والبروستاتا عند الرجال.
تعد جينات BRCA1 أو BRCA2 أكثر شيوعًا في النساء الشابات ، وتزيد هذه الطفرات من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة تصل إلى 84 ٪. ستة في المائة من جميع مرضى سرطان الثدي يحملون طفرات الجينات BRCA ، ولكن في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا ، يحمل حوالي 12 ٪ الجين.
سرطانات BRCA عدوانية سيئة السمعة ويصعب علاجها.
في عام 2013 ، احتلت أنجلينا جولي ، التي تحمل جين BRCA1 الخاطئ ، عناوين الصحف عندما خضعت لاستئصال الثدي المزدوج الوقائي. نتيجة للإجراء ، رأت جولي ، التي فقدت والدتها لسرطان الثدي ، فرصها في تطوير سرطان الثدي من 87 في المائة إلى أقل من 5 في المائة.
يشمل البروتوكول الحالي لعلاج سرطانات BRCA تقليص الورم باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج المناعي ، قبل إزالته من خلال الجراحة.
السنوات الثلاث الأولى بعد الجراحة – عندما يكون هناك أكبر خطر للانتكاس أو الموت – أمر بالغ الأهمية.
قامت التجربة بتجنيد المرضى من جميع أنحاء المملكة المتحدة وتهدف إلى اختبار فعالية الجمع بين العلاج الكيميائي مع olaparib قبل الجراحة والتوقيت بعناية عندما كانت تدار هذه العلاجات.
“من النادر أن يكون معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100 ٪ في دراسة كهذه ولهذه الأنواع العدوانية من السرطان.”
البروفيسور جان أبراهام
كشفت الدراسة أن السماح “الفجوة” لمدة 48 ساعة بين العلاج الكيميائي وعلاجات olaparib أدى إلى نتائج أكثر إيجابية. يعتقد الباحثون أن هذا الفاصل يسمح لنخاع العظم للمريض بالتعافي من العلاج الكيميائي مع ترك خلايا السرطانية تقبلاً إلى أولاباريب.
Olaparib ، الذي تم بيعه تحت اسم العلامة التجارية Lynparza ، عادة ما يتم أخذها لمدة 12 شهرًا بعد الجراحة. ومع ذلك ، أخذ مرضى التجربة الأجهزة اللوحية قبل الجراحة لمدة 12 أسبوعًا.
كان معدل البقاء على قيد الحياة بين المجموعة الضابطة الذين تلقوا العلاج الكيميائي وحده 88 ٪. من بين هؤلاء 45 مريضا ، انتكس تسعة و 6 توفي في غضون ثلاث سنوات من الجراحة.
في المقابل ، كان هناك معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100 ٪ بين 39 مريضا تلقوا العلاج الكيميائي يليه أولاباريب. من هذه الفوج ، انتكس مريض واحد فقط في السنوات الثلاث التالية للجراحة.
وقال البروفيسور جان أبراهام ، البروفيسور الرئيسي في التجربة: “من النادر أن يكون معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100 ٪ في دراسة كهذه ولهذه الأنواع العدوانية من السرطان”.
“نحن متحمسون بشكل لا يصدق إمكانات هذا النهج الجديد ، حيث من الأهمية بمكان أن نجد طريقة لعلاج المرضى الذين يتم تشخيصهم بسرطان BRCA1 و BRCA2.”
بالمقارنة مع بروتوكولات الرعاية الحالية ، يوفر النهج المكون من نوعين من العلاج الكيميائي و Olaparib قبل الجراحة علاجًا أكثر فعالية من حيث التكلفة وأقل سمية للمرضى.
يخطط أبراهامز وفريقه لمرحلة البحث التالية ، والتي تهدف إلى تكرار نتائجها في دراسة أكبر.
إنهم يأملون في أن تتمكن النتائج التي توصلوا إليها من النتائج الخاصة بهم ، وسيتم تطبيقها لعلاج السرطانات الأخرى التي تسببها جينات BRCA المتحولة ، بما في ذلك بعض أنواع سرطان المبيض والبروستاتا والبنكرياس.
سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعًا بين النساء بعد سرطان الجلد. سيتم تشخيص حوالي 1 من كل 8 نساء بسرطان الثدي في حياتهن.
على الرغم من أن سرطان الثدي يبدأ في جزء محلي من أنسجة الثدي ، إلا أنه يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مما يقلل بشكل كبير من معدلات البقاء على قيد الحياة.
معدلات البقاء على قيد الحياة بين مرضى سرطان الثدي الذين يتم اكتشاف سرطانهم قبل انتشاره مرتفع ، بين 86 ٪ و 89 ٪. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف السرطان بعد انتقال الخلايا السرطانية ، ينخفض هذا الرقم إلى 31 ٪.
