أعلنت الأطباء يوم الجمعة ، وهي خيبة أمل في السعي المستمر لعملية زرع من الحيوانات إلى البشر.
تتعافى Towana Looney جيدًا من جراحة الإزالة في 4 أبريل في NYU Langone Health وعادت إلى Gadsden ، ألاباما. في بيان ، شكرت أطبائها على “فرصة أن تكون جزءًا من هذا البحث المذهل”.
وأضاف لوني: “على الرغم من أن النتيجة ليست ما يريده أي شخص ، إلا أنني أعلم أن الكثير قد تعلم من 130 يومًا مع كلية خنزير – وأن هذا يمكن أن يساعد وملهم العديد من الآخرين في رحلتهم للتغلب على مرض الكلى”.
يغير العلماء خنازير وراثيًا ، لذا فإن أعضائهم أكثر إنسانية لمعالجة نقص شديد في الأعضاء البشرية القابلة للزراعة. أكثر من 100000 شخص في قائمة عمليات الزرع الأمريكية ، ومعظمهم الذين يحتاجون إلى كلية ، ويموت الآلاف في انتظار.
قبل زرع لوني ، لم يتلق أربعة أمريكيين آخرين سوى الناقلات الخاطئة التجريبية لأعضاء الخنازير المعدلة الجينية-قلوبان وكليتان استمرت أكثر من شهرين. هؤلاء المستلمون ، الذين كانوا مريضين بشدة قبل الجراحة ، ماتوا.
الآن يحاول الباحثون هذه عمليات الزرع في مرضى أقل قليلاً ، مثل لوني. رجل نيو هامبشاير الذي حصل على كلى من خنزير في يناير يمتد بشكل جيد ، ومن المقرر أن تبدأ دراسة صارمة لعمليات زرع الكلى الخنزير هذا الصيف. كما أعلن الباحثون الصينيون مؤخرًا عن كلى ناجحة من أجهزة الكلى.
كانت لوني على غسيل الكلى منذ عام 2016 ولم تتأهل لإجراء عملية زرع منتظمة – كان جسدها مستعدًا بشكل غير طبيعي لرفض الكلية البشرية. لذا فقد بحثت عن كلية خنزير وكانت تعمل بشكل جيد-وصفت نفسها بأنها “سوبر المرأة” وعاشت لفترة أطول من أي شخص لديه عضو خنزير محرّره الجينات من قبل ، من زرعها في 25 نوفمبر حتى أوائل أبريل عندما بدأ جسدها في رفضه.
وقال رئيس NYU Xenotransplant الدكتور روبرت مونتغمري ، جراح لوني ، ما الذي أثار هذا الرفض يجري التحقيق فيه. لكنه قال إن لوني وأطبائها اتفقوا على أنه سيكون أقل خطورة في إزالة الكلية الخنزير من محاولة إنقاذها بجرعات أعلى وأكثر خطورة من الأدوية المضادة للرفض.
“لقد فعلنا الشيء الآمن” ، قال مونتغمري لوكالة أسوشيتيد برس. “إنها ليست أسوأ حالًا مما كانت عليه من قبل (Xenotransplant) وستخبرك بأنها أفضل حالًا لأنها كانت هذه الراحة لمدة 4 أشهر من غسيل الكلى.”
وقال مونتغمري إنه قبل وقت قصير من بدء الرفض ، عانت لوني من عدوى تتعلق بوقتها السابق على غسيل الكلى وأدويةها المضادة للتراجع المناعية. في الوقت نفسه ، كان الجهاز المناعي لها ينشط بعد عملية الزرع. وقال إن هذه العوامل ربما تكون مجتمعة لتلف الكلية الجديدة.
الرفض يمثل تهديدًا شائعًا بعد عمليات زرع الأعضاء البشرية أيضًا ، وأحيانًا يكلف المرضى عضوهم الجديد. يواجه الأطباء فعلًا موازنة في تخفيف الجهاز المناعي للمرضى فقط بما يكفي للحفاظ على العضو الجديد مع السماح لهم بمكافحة العدوى.
إنه تحد أكبر مع زرع XenoTransation. في حين تم تغيير أعضاء الخنازير هذه للمساعدة في منع الرفض الفوري ، لا يزال المرضى يحتاجون إلى أدوية مثبتة للمناعة. وقال الدكتور تاتسو كاواي من مستشفى ماساتشوستس العام ، وهو رائد آخر من أجهزة الكائنات الحية الأخرى ، إن الأدوية الأفضل لمنع مختلف أشكال الرفض في وقت لاحق ليست واضحة. وقال إن مجموعات البحث المختلفة تستخدم مجموعات مختلفة.
قال كاواي: “عندما يكون لدينا المزيد من الخبرة ، سنعرف أي نوع من كبت المناعة ضروري حقًا لأجهزة Xenotransplant”.
وقال مونتغمري إن تجربة لوني تقدم دروسًا قيمة للتجربة السريرية القادمة.
وقال إن جعل Xenotransplant يعمل في نهاية المطاف “سيفوز مع الفردي والزوجي ، وليس التأرجح للسياج في كل مرة نقوم بها واحدة من هذه”.
