واشنطن – وهو أحدث اتجاه في علاج تساقط الشعر قد يبدو مألوفًا – إنه دواء معيد للاحتفال به لأول مرة في التسعينيات.
في ذلك الوقت ، تم غمر مشاهدي التلفزيون بإعلانات لروجين ، وهو محلول موضعي لزج يمكن أن يساعد في علاج الشعر الرقيق عند تطبيقه على فروة الرأس.
الآن يصف أطباء الأمراض الجلدية الدواء بشكل متزايد ، والمعروف بشكل عام باسم المينوكسيديل ، في حبوب الجرعة المنخفضة لمساعدة الرجال والنساء على الحفاظ على الشعر أو إعادة نموه.
تتبع هذه الممارسة حفنة من الدراسات الحديثة التي تشير إلى أن المكون يعمل أيضًا – وربما أفضل – عند ابتلاعه ، بدلاً من تطبيقه على بصيلات الشعر على الرأس.
كما تقود شركات الرعاية الصحية عن بُعد طلبًا جديدًا من خلال تقديم طريقة سريعة وسهلة للحصول على وصفة طبية وشحن حبوب منع الحمل مباشرة إلى أبواب العملاء.
إليك نظرة على الدواء:
نهج رجعية لتساقط الشعر
تم تطوير Minoxidil في الأصل كحبة لعلاج ارتفاع ضغط الدم في السبعينيات.
لاحظ الباحثون أن بعض المرضى الذين يعانون من زيادة نمو الشعر كآثار جانبية.
تمت الموافقة على روجين من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1988 ، وهو أول دواء يفوز في تأييد الوكالة لصلع النمط الذكور.
أظهرت الدراسات أن الرجال على الدواء ، الذي تم تطبيقه مباشرة على فروة الرأس ، لديهم معدل أبطأ من تساقط الشعر ، وفي بعض الحالات ، إعادة تجديد الشعر.
ابتداءً من عام 1991 ، تمت الموافقة على جرعة أقل للنساء وتم تسويق العلامة التجارية بقوة كدواء دون وصفة طبية على التلفزيون والمطبوعة.
من المحتمل أن تكون قدرة الدواء على إبطاء تساقط الشعر مرتبطة بتأثيره على الدورة الدموية ، وفقًا للخبراء.
وقال الدكتور آدم فريدمان ، رئيس علم الأمراض الجلدية في جامعة جورج واشنطن: “بزيادة تدفق الدم إلى فروة الرأس ، فإنه يشير إلى أن البقاء في مرحلة النمو لفترة أطول”. “نحن نحاول الحفاظ على هذه الشعر في مرحلة النمو هذه لأطول فترة ممكنة.”
خلصت ورقة إجماع حديثة من قبل أكثر من 40 من أطباء الأمراض الجلدية الأمريكية والدولية إلى أن حبوب مينوكسيديل فعالة وغالبًا ما تكون أكثر ملاءمة وبأسعار معقولة من الصياغة السائلة.
يفضل المرضى حبوب منع الحمل
هناك القليل من الأبحاث التي تقارن شكلين من minoxidil ، لكن العديد من أطباء الأمراض الجلدية يعتقدون أن الدواء يعمل بشكل أفضل كحبوب منع الحمل.
على المستوى الكيميائي ، يتم امتصاص minoxidil بشكل مباشر أكثر عند هضمه في الأمعاء أكثر من عند تطبيقه على شعري.
إنه أيضًا أكثر ملاءمة ، حيث يتناول المرضى الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، بدلاً من تطبيق السائل مرة واحدة أو مرتين يوميًا باستخدام قطارة.
وقالت الدكتورة سوزان تايلور من جامعة بنسلفانيا: “كما يمكنك أن تتخيل ، يمكن أن يكون ذلك مرهقة إلى حد ما”. “على الرغم من أن الناس في كثير من الأحيان يبدأون في العلاج بحماس – وحتى يرون النتائج – بعد فترة من الوقت هناك الكثير ممن ينزلون”.
الجرعات الموصوفة للاستخدام عن طريق الفم هي أيضا منخفضة جدا.
غالبًا ما يوجه أطباء الأمراض الجلدية الرجال لأخذ نصف حبة جرعة أقل ؛ قد تحتاج النساء فقط إلى ربع حبوب منع الحمل.
يمكن أن تقلل تلك الجرعات المنخفضة أيضًا من فرص الآثار الجانبية ، والتي يمكن أن تشمل الدوخة ، وسرقة القلب السريعة والساقين منتفخة.
لا ينصح بالدواء للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب أو الحوامل أو الرضاعة الطبيعية.
الأدوية الوحيدة الأخرى التي وافق عليها FDA لتساقط الشعر هي Finasteride ، التي يتم بيعها تحت اسم العلامة التجارية Propecia ، وهو دواء يمنع نتيجة ثانوية من هرمون التستوستيرون الذي يؤدي إلى تساقط الشعر لدى الرجال.
يعتبر هذا الدواء عمومًا أكثر فعالية من المينوكسيديل ، ولكنه يمكن أن يسبب أحيانًا آثارًا جانبية جنسية مثيرة للقلق ، بما في ذلك ضعف الانتصاب. للحصول على النتائج المثلى ، يصف بعض أطباء الأمراض الجلدية الدواءين.
لماذا لا تعرض حبوب منع الحمل من Minoxidil على تساقط الشعر؟
باختصار ، نظرًا لوجود القليل جدًا من المال.
انتهت صلاحية براءة اختراع Minoxidil وهي متوفرة الآن كدواء عام منخفض التكلفة.
وهذا يعني أن صانعي الأدوية لديهم حافز مالي قليلة لإنفاق الملايين على الدراسات الجديدة التي ستكون ضرورية للفوز بموافقة إدارة الأغذية والعقاقير على تساقط الشعر.
وقال فريدمان: “بالنسبة لعقار مثل مينوكسيديل عن طريق الفم – وهو قديم مثل الأوساخ في هذه المرحلة – لا توجد أسباب للقيام بذلك”. مثل أطباء الأمراض الجلدية الأخرى ، يمنح فريدمان مرضى خسارة الشعر وصفة طبية للحبوب التي تهدف إلى علاج ضغط الدم ، وهي ممارسة تعرف باسم الوصفات خارج التسمية.
الاتجاه الصعودي للمرضى هو أن Minoxidil بأسعار معقولة للغاية ، مع بعض الصيدليات التي تقدم إمدادات لمدة شهر بأقل من 5 دولارات.
وقال الدكتور لويز جارزا من جامعة جونز هوبكنز: “لم يشتكي مريض واحد من تكلفة هذا الدواء ، وهو أمر نادر للغاية”.
تفتح شركات الرعاية الصحية عن بُعد الوصول
الغالبية العظمى من الأطباء الذين يصفون minoxidil من أجل تساقط الشعر هم أطباء الأمراض الجلدية ، الذين يتحولون في كثير من الأحيان إلى أدوية أقدم خارج التسمية لمختلف حالات الشعر والجلد.
وجدت دراسة استقصائية لأطباء الأمراض الجلدية الأمريكية التي نشرت العام الماضي أن 80 ٪ ذكرت وصفًا للمينوكسيديل عن طريق الفم. ولكن مع وجود حوالي 12000 من أطباء الأمراض الجلدية في الولايات المتحدة ، قد يواجه بعض المرضى مشكلة في العثور على مزود.
يقول مقدمو الرعاية الصحية عن بُعد مثله و RO إنهم يساعدون في ملء الفجوة. يوفر نموذج أعمال الشركات للمرضى وصولًا سريعًا إلى الأدوية التي يبحثون عنها ، غالبًا بعد ملء استبيان حول تاريخهم الطبي والأدوية وأهداف العلاج. تتم مراجعة المعلومات من قبل مقدم الصحة الذي يمكنه الموافقة بسرعة على وصفة طبية ، على افتراض عدم وجود أعلام حمراء.
الاتجاه الصعودي للمرضى هو أن Minoxidil بأسعار معقولة للغاية ، مع بعض الصيدليات التي تقدم إمدادات لمدة شهر بأقل من 5 دولارات.
وقال الدكتور لويز جارزا من جامعة جونز هوبكنز: “لم يشتكي مريض واحد من تكلفة هذا الدواء ، وهو أمر نادر للغاية”.
