نتفق الكثيرون على أهمية السيماجلوتيد كدواء فعال لعدة حضرات.
أظهرت دراسة حديثة بمقياس واسع أن الأدوية مثل أوزمبيك وويجوفي يمكن أن تقلل من آلام الركبة بشكل كبير لدى الأشخاص الذين يعانون من مرحلة معتدلة إلى شديدة من التهاب المفاصل التنكسي.
الأكثر شيوعًا من أنواع التهاب المفاصل، يتسبب التهاب المفاصل التنكسي أساسا بتلف الطبقة الواقية من الغضروف في نهايات العظام لدينا – شبيهة بتآكل الإطار على العجلات.
قال الدكتور فيناي كيه آجاروال، أخصائي إعادة بناء الورك والركبة في جامعة نيويورك، لصحيفة “البوست” مؤخرًا: “يلزم الأمر التهاب المفاصل التنكسي غالبا في مفاصل الورك، مما يسبب ألمًا في الحوض وجوانب الورك، ومفاصل الركبة، مما يؤدي إلى آلام من الأمام أو الجوانب أو الخلف من الركبة.”
كان الباحثون في الدراسة الأخيرة متفائلين بأن الأدوية سيماجلوتيد، التي تقلد هرمون GLP-1 الطبيعي للجسم وتم تطويرها أولا لعلاج مرض السكري، قد تساهم في تخفيف الألم لدى مرضى التهاب المفاصل التنكسي.
ثبتت النتائج أفضل مما كان متوقعًا.
قال الدكتور بوب كارتر، نائب مدير المعهد الوطني لأمراض المفاصل والجلد والعضلات، لصحيفة نيويورك تايمز هذا الأسبوع: “الزيادة في التحسن تعجزنا عن وصفها بالانطباع الذي لم نره من قبل بالعطاء. لقد حققوا انخفاضًا بنسبة تقريبا 50% في آلام الركبة. هذا هو أمر هائل.”
نُشرت الدراسة التي استمرت 68 أسبوعًا يوم الأربعاء في مجلة الطب الجديد بالإنكليزية، أجراها صانعا ويجوفي وأوزيمبيك نوفو نورديسك لتعقب 407 مرضى بدانة يُعانون من التهاب المفاصل التنكسي بالركبة.
للمشاركة، كان يجب على المشاركين تلبية معايير معينة، مثل الصلابة في الصباح والركبتين التي تصدر صوتًا صريرًا.
في بداية الدراسة، استخدم الباحثون مقياس الألم بمائة نقطة لحساب الفعالية والصلابة. ذكر المشاركون متوسط مستوى الألم 70.9 نقطة.
قال الدكتور هينينج بليدال، المحقق الرئيسي في الدراسة وطبيب الروماتيزم في مستشفى جامعة كوبنهاجن: “إنهم كانوا حقا يشعرون بالألم. لا يستطيعون ممارسة التمارين الرياضية. كنت محبوسًا بركبتين مثل هذه.”
كان المشاركون بالأساس من الإناث، بمتوسط عمر 56 عامًا ومؤشر كتلة الجسم المتوسط 40.3.
يُعتبر مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكبر بديلا، بينما تم تعيين مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى على أنه بديل بشكل خطير.
تعرض جميع المشاركين للتوجيه بالتمارين الرياضية وتقييد السعرات الحرارية وسُنحوا عشوائيًا إما جرعة وهمية أو ويجوفي، الذي يُصف لفقدان الوزن لدى البالغين.
فقد الفئة العاملة للسيماجلوتيد متوسط 13.7% من وزنها الابتدائي، بينما فقدت الفئة المستعارة 3.2%.
على الرغم من أن فقدان الوزن في مجموعة السيماجلوتيد متسق مع التأثيرات النموذجية لهذه الأدوية، إلا أن مستوى تقليل الألم أدهش الباحثين.
عند اختتام الدراسة، ذكرت مجموعة الوهم انخفاضًا بنقط 27.5 في الألم، بينما أبلغت مجموعة السيماجلوتيد عن انخفاض بنقط 41.7.
يلاحظ الخبراء أنه بدون جراحة الركبة، يفوق هذا التقليل الهائل في الألم خيارات العلاج الأخرى، بما في ذلك الحقن الستيرويدية أو مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، التي يمكن أن تتسبب، مع مرور الوقت، في تلف الأعضاء الداخلية.
قال كارتر: “الخبر الجيد هو أن الجراحة تعمل لدى معظم الناس. السيء هو أنها مكلفة للغاية. نحتاج بشدة إلى طريقة فعالة لعلاج آلام الركبة.”
تعتبر بعض العوامل التي تسرع تهاب المفاصل التنكسي، مثل العمر والميول الجينية، خارج نطاق سيطرتنا، ولكن البعض الآخر، مثل السمنة وممارسة الرياضة، تقع ضمنه.
كما أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يمارسون الركوب على دراجات بانتظام لديهم فرصة أقل بكثير لتطوير التهاب المفاصل التنكسي بحلول سن 65.
تسبب غالبا السمنة تفاقم التهاب المفاصل التنكسي والألم المرتبط به. تظهر الدراسات أن كل جنيه زائد من وزن الجسم يمكن أن يزيد من الضغط على مفاصل الركبة، مما يخلق ضغطا من أربع إلى ستة مرات على تلك المفاصل.
يمكن أن تكون السيماجلوتيد فعالة بشكل مزدوج كعلاج لالتهاب المفاصل التنكسي. فهي تساعد المرضى على فقدان الوزن بينما تقلل من الالتهاب. هذه الأدوية تُحفز خلايا T محددة، الخلايا البيضاء المفتاحية للجهاز المناعي، والتي يمكن أن تكون لها تأثيرات مضادة للالتهاب.
هذا التطور الأخير يضيف فوائد محتملة أخرى إلى القائمة المتزايدة للطرق التي يمكن أن تحسن فيها السيماجلوتيد الصحة العامة. أظهرت الدراسات الأخيرة أن الأدوية مثل ويجوفي وأوزمبيك قد تساعد في مكافحة أمراض الكلى ويمكن أن تكون مفيدة في منع وعلاج إدمان المواد.
في تجربة سريرية، تم ربط استخدام ويجوفي بتحسين قدرة التمرين لدى الأشخاص الذين يعانون من السكري والقصور القلبي. في شهر مارس، تمت الموافقة على ويجوفي لتقليل خطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من المشاكل القلبية الخطيرة لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
أظهرت الأبحاث الأولية أيضا أن السيماجلوتيد قد يحمي ضد تحلل الأعصاب والالتهاب العصبي، مما يعني أن الأدوية مثل أوزمبيك قد تحمي بشكل محتمل ضد الزهايمر.
