يعاني أكثر من 12% من الأميركيين من حالة في الغدة الدرقية في بعض الأوقات، مع تعرض النساء لمخاطر أكبر من الرجال. الغدة الدرقية، وهي عضو على شكل فراشة في جهة الأمام من عنقك، تنتج هرمونات تنظم التمثيل الغذائي، وتدعم النمو، وتعزز تطور الدماغ، بالإضافة إلى وظائف حيوية أخرى. الدكتور كيبال بتيل، المدير التنفيذي لبرنامج الغدة الدرقية في NYU Langone Health ورئيس قسم الجراحة الهرمونية، قدم لنا نبذة عن الغدة الدرقية، والأعراض التي قد تشير إلى عدم انتظام الغدة الدرقية، والعلاجات الشائعة.
الغدة الدرقية جزء من الجهاز الهرموني في الجسم، تنتج هرمونات تنظم التمثيل الغذائي في الجسم، وتؤثر على كيفية استخدام الطاقة. هذه الهرمونات تؤثر على جميع الأعضاء تقريبا، مما يؤثر على معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والهضم. عندما لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، يمكن أن يؤثر ذلك على الجسم بأسره.
تتضمن علامات الإنذار المبكر والأعراض لمرض الغدة الدرقية الكثيرة أنواعًا، كل منها بأعراض مميزة. تشمل العلامات المبكرة نسبة ثابتة أو سريعة لضربات القلب، وتغيرات غير مبررة في الوزن (زيادة أو نقص)، والحساسية للبرد أو الحرارة، والاكتئاب أو القلق، والتعب المستمر والفترات الشهرية الغير منتظمة.
في حالة فقر الغدة الدرقية (فقدان الفعالية في الغدة الدرقية)، قد تكون الأعراض الشائعة تشمل التعب وزيادة الوزن والشعور بالبرد. قد يكون هذا ناتجًا عن حالات مثل مرض هاشيموتو، وهو اضطراب مناعي مزمن والسبب الأكثر انتشارًا في المناطق التي تتوفر فيها الملح المياه المعدنية الميثليني. يمكن أن يؤدي نقص اليود أيضًا إلى فقر الغدة الدرقية، بينما يشير الفقر الغدة الدرقية الخلقي إلى حالات يولد فيها الأطفال بغدة درقية ناقصة أو غير فعالة.
على الجانب الآخر، يمكن أن يتسبب فرط إفراز الغدة الدرقية (غدة الدرقية الفعالة بشكل زائد) في القلق وفقدان الوزن وارتفاع ضربات القلب والشعور بالحرارة بشكل غير عادي. غالباً ما يرتبط ذلك بمرض غريفز، وهو حالة مناعية أخرى تحفز الغدة الدرقية. يمكن أن تؤدي الأورام في الغدة الدرقية، وهي كتل غير طبيعية في الغدة الدرقية، وكمية زائدة من اليود إلى تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من الهرمونات من الضروريات.
يعتبر التعرف على هذه الأعراض في وقت مبكر مفتاحًا للإدارة والعلاج الفعالين. يجب على الشخص رؤية اختصاصي لعلاج الغدة الدرقية، عادةً ما يكون الطبيب الهرموني، إذا كان لديه أعراض مستمرة غير مفسرة لا تتحسن مع العلاج الطبي الأولي، أو إذا لاحظ تغييرات في مظهر عنقه.
إذا كان يعاني أحد أفراد الأسرة من مرض الغدة الدرقية، فعليه إبلاغ طبيبه، حيث يكون مرض الغدة الدرقية غالبًا ما يمر في الأجيال. نظرًا لأن أعراض الغدة الدرقية قد تكون غير واضحة، يمكن أن يتأخر التشخيص في بعض الأحيان. تحدث مع طبيبك إذا شعرت بأنك تختلف بشكل ملحوظ عن العادة. يمكن لاختبار الدم البسيط فحص مستويات هرمونات الغدة الدرقية الخاصة بك ويساهم في تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية هي السبب.
يلتقي العديد من الأشخاص بأورام في العنق، والتي غالبًا ما تكون غير خطيرة. يعود أكثر الأسباب شيوعًا إلى تضخم العقد الليمفاوية بسبب العدوى مثل الزكام أو التهاب الحلق العقدي. الحساسيات مثل الحساسية أو الإدرارة الأنفية يمكن أيضًا أن تؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية. تتضمن الأسباب الأخرى المحتملة الأورام غدة الدرقية أو الكيسات أو الأورام الغير سرطانية. يميل معظم الأورام الحميدة إلى الاختفاء بمفردها، ولكن في حال استمرار العقدة، يجب أن يتم تقييمها بشكل أعمق.
يجب التحقق من الحالات التي تستمر لأكثر من أسبوعين، خاصة إذا لم يكن لها صلة بالعدوى. تشمل علامات الإنذار العقد التي تبدو أنها تنمو، أو تكون صلبة أو تبدو صلبة. يجب تقييم هذه المسائل بواسطة اختصاصي، ويمكن أن يساعد الفحص الطبي أو الألتراساوند على تقييم ما إذا كانت العقدة تتطلب تقييمًا أعمق.
لتشخيص مرض الغدة الدرقية أو الأورام، نبدأ عادةً بتاريخ طبي دقيق وفحص طبي شامل. قد يشمل ذلك مسح منطقة الغدة الدرقية لأي شذوذ. الخطوة الأولى في غالب الأحوال تتمثل في إجراء اختبار الدم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية المحفز.
إذا كانت النتائج تعود غير طبيعية أو كانت هناك عقد ملحوظة أو الم لا يمكن تجاهله، قد يتم طلب اختبارات الصورة مثل الألتراساوند في العنق، وهو أداة مفيدة لتقييم وتشخيص أورام الغدة الدرقية ومعظم سرطانات الغدة الدرقية. قد يستخدم فريقنا أيضًا السينات الإشعاعية، والتي يمكن أن تساعد في التمييز بين أنواع مختلفة من العقد والاضطرابات الوظيفية للغدة الدرقية.
إذا بدت العقدة أو الورم مشبوهة، فقد يكون من الضروري إجراء فحص بايوبسي للتحقق من الخلايا السرطانية أو الغير طبيعية. يتم ذلك باستخدام إبرة رفيعة حيث يتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة وفحصها. إذا كان هناك شك في وجود سرطان في الغدة الدرقية، قد يكون من الضروري إجراء فحص بايوبسي أكثر تفصيلًا مع اختبارات جزيئية أو تقنيات تصويرية متقدمة. من خلال الجمع بين هذه الاختبارات، يمكننا تشخيص بدقة والتوصية بالعلاج المناسب.
يعتمد العلاج على الحالة المحددة والسبب الكامن وراءها. هدفنا هو إعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى نطاقه الصحيح. بالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية، تشمل الخيارات العلاجية الأدوية التي تمنع إنتاج الهرمونات من قبل الغدة الدرقية، وعلاج الراديو اليود لتدمير خلايا الغدة الدرقية وتقليل إنتاج الهرمونات أو جراحة لإزالة الغدة الدرقية. قد يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لجراحة أو علاج بواسطة الراديو اليود إلى تناول استبدال هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. يعالج فقر الغدة الدرقية بشكل رئيسي من خلال استبدال هرمون الغدة الدرقية.
في برنامج الغدة الدرقية في NYU Langone، نقدم رعاية مبتكرة متعددة التخصصات تتماشى مع احتياجات كل مريض لتقديم أفضل علاج في الوقت المناسب. غالباً ما يكون مرض الغدة الدرقية مدى الحياة، متطلبًا إدارة منتظمة. على الرغم من أن قد يستغرق بعض الوقت لإيجاد خطة علاجية مناسبة لتنظيم مستويات هرموناتك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية يعيشون حياة طبيعية.
كيف يمكنني الحفاظ على صحة غدتي الدرقية؟ قم بتناول نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومستوى كافٍ من اليود. ممارسة الرياضة بانتظام وتقنيات إدارة الإجهاد مثل اليوغا والفحوصات الدورية يمكن أن تساعد. تجنب التدخين، وحد المشروبات الكحولية وتقليل التعرض للمواد الكيميائية الضارة لدعم صحة غدتك الدرقية.
كيبال باتيل، الطبيب الأخصائي في جراحة الغدد الصماء والمدير التنفيذي لبرنامج الغدة الدرقية في NYU Langone، هو جراح غددية دولي الشهرة ومتخصص في الغدة الدرقية، يقدم مجموعة شاملة من الرعاية لتشخيص وعلاج حالات الغدة الدرقية. يعد الدكتور بتيل المؤلف الرئيسي لأولى الإرشادات الشاملة للإدارة الجراحية لمرض الغدة الدرقية البالغ.
