واشنطن – يريد مسؤولو الصحة أن تفكر مرتين قبل شراء واحدة من تلك الزجاجات الصغيرة ذات الألوان الزاهية التي يتم بيعها غالبًا في محطات الغاز والمتاجر ومحلات الدخان.
في بعض الأحيان تسمى “الهيروين لمحطة الوقود” ، يتم تسويق المنتجات عادةً كقطات للطاقة أو المكملات الغذائية المعرفية ولكنها تحتوي في الواقع على تيانبتين ، وهو دواء غير موافق عليه يمكن أن يكون مدمنًا ويحمل مخاطر آثار جانبية خطيرة.
أبلغت مراكز مكافحة السموم الأمريكية عن ارتفاع ثابت في المكالمات المرتبطة بالدواء لأكثر من عقد. وفي الشهر الماضي ، أرسلت إدارة الغذاء والدواء تحذيرًا للمهنيين الصحيين حول “حجم الخطر الأساسي لهذه المنتجات”.
إليك ما يجب معرفته عن هيروين محطة الوقود.
كيف يتم بيع هذه المنتجات في الولايات المتحدة؟
تمت الموافقة على Tianeptine في عدد من الدول الأجنبية باعتبارها مضادات الاكتئاب ، وعادةً ما تكون حبة الجرعة المنخفضة التي يتم تناولها ثلاث مرات في اليوم. لكن لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لأي حالة طبية في الولايات المتحدة
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن إضافة الدواء قانونًا إلى الأطعمة والمشروبات أو بيعها كمكمل غذائي – وهو أمر حذرت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بشكل متكرر الشركات الأمريكية.
ومع ذلك ، تبيع الشركات تحت الرادار تيانبتين في صيغ مختلفة ، غالبًا مع أسماء تجارية مثل Zaza و Tianaa و Pegasus و TD Red. على الرغم من أن هذا أمر غير قانوني تقنيًا ، إلا أن إدارة الأغذية والعقاقير لا تُضاف مكونات مُضاف إلى المكملات الغذائية والمشروبات.
وقالت الدكتورة ديان كاليلو من نظام المعلومات والسموم والتعليم في نيو جيرسي: “إنه نوع من هذه المنطقة الرمادية من المنتجات الاستهلاكية ، أو المكملات الغذائية ، حيث لا يتم تنظيم المحتويات أو اختبارها بالطريقة التي ستكون بها مع دواء”.
في العام الماضي ، نشرت Calello وزملاؤها دراسة توثق مجموعة من مكالمات الطوارئ في ولاية نيو جيرسي مرتبطة بـ Elixir المنكهة تسمى Neptune's Fix. عانى الناس من الضيق ، ونبض القلب السريع ، وانخفاض ضغط الدم والنوبات بعد شربه. كان لا بد من قبول أكثر من عشرة من 20 مريضا للعناية المركزة.
لماذا تستخدم هذه المنتجات؟
تدعي العديد من منتجات Tianeptine – دون دليل أو موافقة FDA – لمساعدة المستخدمين على علاج الحالات الطبية ، بما في ذلك الإدمان والألم والاكتئاب.
في عام 2018 ، أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) خطاب تحذير إلى صانع منتج يسمى Tianna ، والذي ادعى أنه يوفر “حلًا لا مثيل له للكراتين للأفيونيات”.
في حين أن Tianeptine ليس من أفيونيات ، فإن الدواء يرتبط ببعض المستقبلات نفسها في الدماغ ، والتي يمكن أن تنتج مؤقتًا تأثيرات أقرب إلى الأوكسيكودون وغيرها من المواد الأفيونية. يحمل Tianeptine أيضًا بعضًا من نفس المخاطر الفسيولوجية للمواد الأفيونية ، بما في ذلك القدرة على التنفس بشكل خطير.
وقالت الدكتورة هانا هايز من مستشفى الأطفال الوطني في كولومبوس ، أوهايو: “هذا ما يميل إلى جعل الناس في متاعب”. “إنهم يستخدمونه للتأثيرات التي تشبه المواد الأفيونية أو للانسحاب الأفيوني ذاتيًا ويمكن أن يؤدي ذلك إلى التنفس البطيء ومشاكل من هذا القبيل.”
وقال هايز إن الأشخاص الذين يتعاملون مع إدمان المواد الأفيونية والألم والاكتئاب والقلق وغيرها من الحالات يجب أن يروا أخصائيًا صحيًا للحصول على وصفة طبية للعلاجات المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير.
هل استخدام تيانبتين يرتفع؟
الخبراء ليسوا متأكدين ولكن الأرقام الوطنية تظهر ارتفاعًا كبيرًا في مكالمات الطوارئ التي تنطوي على الدواء.
زادت مكالمات مراكز مكافحة السموم بنسبة 525 ٪ بين عامي 2018 و 2023 ، وفقًا لتحليل البيانات الذي نشر في وقت سابق من هذا العام. في حوالي 40 ٪ من الحالات ، كان على الشخص أن يطلب الرعاية الطبية ، حيث يحتاج أكثر من نصفهم إلى رعاية حرجة.
أحد التفسيرات لارتفاع المكالمات هو ببساطة أن المزيد من الأميركيين يستخدمون المنتجات.
لكن الخبراء يقولون أيضًا أن المنتجات تؤدي إلى المزيد من حالات الطوارئ لأنها تصبح أكثر قوة وخطورة. ووجد الباحثون في نيو جيرسي الذين قاموا بتحليل إصلاح نبتون أن السائل يحتوي أيضًا على القنب الاصطناعي والأدوية الأخرى.
قال كاليلو: “أنت لا تعرف أبدًا ما هو موجود في تلك الزجاجة”. “من المهم أن يعرف الناس أنه حتى لو استخدموا منتجًا من قبل ، فيمكنهم الحصول على زجاجة تحتوي على شيء مختلف تمامًا عما يبحثون عنه.”
هل هناك سياسات يمكن أن تقلل من استخدام تيانبتين؟
لم يتم تضمين Tianeptine في قانون المواد الخاضعة للرقابة الفيدرالية ، والذي يحظر أو يقيد الأدوية التي ليس لها استخدام طبي أو لديها إمكانية عالية للإساءة ، مثل الهيروين و LSD و PCP. ولكن حوالي عشرة ولايات أقرت قوانين تحظر أو تقيد تيانبتين ، بما في ذلك ألاباما وجورجيا وميشيغان ومينيسوتا وأوهايو وتينيسي.
في بعض الحالات ، أدت هذه القوانين إلى المزيد من حالات الانسحاب بين مستخدمي Tianeptine ، والتي يمكن أن تكون مدمنة كيميائيًا. لكن بيانات الدولة تظهر أيضًا بعض النجاح في الحد من الضرر المرتبط بالدواء.
حتى وقت قريب ، كان لدى ألاباما أعلى معدل للمكالمات المتعلقة بالتيانبتين في جنوب الولايات المتحدة ، والتي زادت أكثر من 1400 ٪ بين عام 2018 إلى 2021. ولكن بعد قيام الدولة بتقييد تيانيبتين في عام 2021 ، بدأت المكالمات تتناقص بشكل متواضع بينما استمرت المكالمات عبر الولايات الجنوبية الأخرى في الصعود.
