خضع أحد الناجين من سرطان الثدي البريطاني لما قد يكون أول عملية جراحية من نوعها: زرع الثدي ، باستخدام أنسجة الثدي الصحية الخاصة بها. وكانت كل فكرتها.
تم تشخيص نيكولا بوردي ، 38 عامًا ، لأول مرة بسرطان الثدي في عام 2020 ، وبعد ذلك كان لديها خمسة أشهر من العلاج الكيميائي ، استئصال الثدي المزدوج وإعادة بناء الثدي.
عندما عاد سرطانها بعد عامين – في ثدي واحد فقط – بدت خطة العلاج الخاصة بها مختلفة بعض الشيء.
وقالت الدكتورة رضا آريا لجراحة الثدي: “هذا لا يتم تشغيل استئصال الثدي المطحنة التي نتحدث عنها”.
كانت أول نوبة من سرطان بوردي أيضًا في صدرها الأيمن ، ولكن بسبب تاريخ العائلة ، قررت أن تخطئ على الجانب الآمن مع استئصال الثدي المزدوج.
تضمنت جراحةها الترميمية رفرف DIEP (مثقب شرسوفي أدنى) ، حيث يتم أخذ الجلد والأنسجة من المعدة.
الجانب العلوي من هذا الإجراء هو أن الثديين لا يزالون “طبيعيين” – لا توجد غرسات يجب تغييرها ، وتزرع وتقلص مع فقدان الوزن.
في عام 2024 ، كانت بصحة جيدة وحملت خمسة أشهر مع طفلها الثاني عندما اكتشفت كتلة في صدرها الأيمن – عاد السرطان.
كان الاختبار محدودًا بسبب حملها ، على الرغم من أنها كانت لديها استئصال الورم لإزالة ما يعرفونه بالتأكيد كان السرطان.
بعد أن سلمت ابنها مبكرًا ، أكدت اختبارات أخرى أنها كانت لديها بالفعل العديد من الأورام السرطانية ، سواء في الجلد أو في عقدة الليمفاوية.
وقالت لمجلس الصحة بجامعة سوانسي باي: “كان الجلد هو الجزء الوحيد من أنسجة الثدي التي غادرت بعد إعادة الإعمار السابق”.
خضعت بوردي للعلاج الكيميائي مرة أخرى ، كل ذلك أثناء رعاية حديثي الولادة لها.
قالت: “انتهيت من ذلك في فبراير من هذا العام ، ثم كان لدي ما نسميه” الفكرة المجنونة “.
بالنسبة للخطوة التالية في خطة العلاج الخاصة بها ، اقترحت الأطباء إزالة الثدي بأكمله المصاب بالسرطان ، وكذلك إعادة بناء رفرف LD. سوف تتأرجح لاتسيموس ديسسي – وهي عضلة مسطحة تمتد عبر جزء من الظهر وللأمر إلى الجانب – لتحل محل أنسجة الثدي التي تمت إزالتها.
لكن بوردي لم يحب هذا النهج. لأحد ، كان لدى عمتها الإجراء وكان الانتعاش خشنًا. يمكن أن تحد أيضا حركتها المستقبلية.
“كل هذه الأمور أصبحت الآن واضحة لنا ، ولكن في ذلك الوقت كانت الفكرة خارج الصندوق لدرجة أنني كنت بحاجة لجمع أفكاري.”
الدكتور رضا أريا
بالنسبة لآخر ، فإنه سيتركها مسطحة على جانب واحد ، لأنه لن يكون هناك ما يكفي من الجلد لاستيعاب عملية زرع. أرادت بوردي التماثل ، وهذا يعني إزالة صدرها الأيسر أيضًا.
لذا سألت طبيبها: ماذا لو فعلوا رفرف DIEP آخر كما فعلت من قبل ، لكن هذه المرة استخدمت الأنسجة من صدرها الأيسر الصحي لإعادة بناء اليمين؟
“أتذكر [Dr. Reza Arya] قال بوردي: “كان يجلس على كرسيه. استطعت رؤية التروس”.
ذلك لأن الفكرة كانت جديدة على أريا – والمجال الطبي بشكل عام.
وقال: “كل هذه الأمور أصبحت الآن واضحة لنا ، ولكن في ذلك الوقت كانت الفكرة خارج الصندوق لدرجة أنني كنت بحاجة لجمع أفكاري”.
“لقد كنت أقوم بتحليل الفوائد والعيوب التي يمكن أن تكون قبل التفكير إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية.”
“لم أر أو سمعت عن مثل هذا الإجراء الذي يتم الحديث عنه أو نشره.”
أجرى محادثات مع أطباء آخرين ، لكن لم يكن أحد متأكدًا مما إذا كان سيعمل.
وقال آريا: “لم نكن نعرف ما إذا كانت السفن ما زالت تعمل ، ما إذا كان هناك حاجة إلى فصل الرفعة ليتم نقلها ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما إذا كانت السفن يمكنها تحمل الجراحة المجهرية مرة أخرى”.
وأضاف بوردي: “لقد مررنا باحتفالات وسلبيات جميع الخيارات المختلفة ، لكن هناك شيء ما يخبرني أنه لأنني كان لدي هذه الفكرة ، كان هناك سبب يجعلني قد حصلت عليها. كنت بحاجة إلى المحراث والثقة في العملية”.
قررت المضي قدمًا في الجراحة لمدة سبع ساعات ، وأظهرت الاختبارات التي أجريت بعد ذلك أي علامات على السرطان. بعد الإشعاع ، ستحصل على زرع على هذا الجانب – وبسبب الإجراء ، هناك جلد كافٍ له.
تطلق أريا على الجراحة بأنها “العالم أولاً” وتقول إنه سينشرها قريبًا.
وقال: “أعتقد أن هذا من شأنه أن يساعد الآخرين في هذا السؤال النادر للغاية – هل يمكن إعادة استخدام رفرف الثدي بالكامل؟ هل يمكنك تحريكه بحرية مرة أخرى؟ الآن يمكنني القول ، نعم بالتأكيد. لقد قمنا بإعادة تدوير الثدي الذي أعيد بناؤه بنجاح”.
في هذه الأثناء ، يسر بوردي أنهم وجدوا حلاً “سمح لي بالحفاظ على كونه امرأة”
وقالت: “كنت سأترك مع ثدي واحد فقط بشكل دائم. العلاج الإشعاعي من شأنه أن يضر بالجلد والأنسجة أكثر من اللازم للسماح بزرع ، لذلك تمنحني هذه الجراحة إمكانية وجود ثديين”. “لقد كنت محظوظًا جدًا.”
