قد يعود ماضيك ليعضك في المؤخرة – حرفيًا.
تشير دراسة جديدة إلى أن العامل الرئيسي في الحياة المبكرة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم كشخص بالغ.
تضيف النتائج إلى مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تحاول تحديد ما الذي يزود بالارتفاع المثير للقلق في سرطان القولون والمستقيم بين الأميركيين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا خلال العقود الثلاثة الماضية.
“على الرغم من أن العلاقة بين حجم الجسم البالغ وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم موثقة جيدًا ، إلا أن التأثير المحتمل لمقاييس حجم الجسم خلال الحياة المبكرة أقل فهمًا” ، قال الدكتور Dieuwertje Kok ، أستاذ مشارك للتغذية والسرطان في جامعة Wageningen & Research.
للوصول إلى أسفله ، قامت Kok وزملاؤها بتحليل 37 دراسة تتبع كيف يمكن أن يؤثر الوزن والطول وحجم الجسم في مرحلة الطفولة والبلوغ الصغير على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في وقت لاحق من الحياة.
ووجدوا أنه بالنسبة للشباب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا ، كل زيادة من خمس نقاط في مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق النطاق الصحي الذي أثار خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة 12 ٪.
بالنسبة للشباب بين 10 و 19 عامًا ، فإن هذا المخاطرة يتراوح بين 5 ٪ و 18 ٪.
حتى الأطفال الصغار ليسوا آمنين – كان مؤشر كتلة الجسم المرتفع لدى الأطفال حتى صغار ما لا يتجاوز عددهم مرتبطين بمزيد من المخاطر.
وهنا كيكر: كان كل كيلو إضافي (2.2 رطل) عند الولادة على وزن الولادة “الطبيعي” – أي 2.5 إلى 4 كيلوغرام ، أو 5.51 إلى 8.82 رطل – مرتبط بفرصة أكبر بنسبة 9 ٪ لتطوير سرطان القولون والمستقيم على الطريق.
وقالت الدكتورة هيلين كروكر ، مساعد مديرة الأبحاث والسياسة في صندوق أبحاث السرطان العالمي: “يعد السرطان مرضًا معقدًا يتطور على مدى عدة عقود ، لذا فإن الفهم الأفضل لأصوله المبكرة أمر بالغ الأهمية لجهود الوقاية الأكثر فعالية وفهم الفجوات البحثية”.
وأضافت: “تظهر نتائج هذه الدراسة أن زيادة مؤشر كتلة الجسم عبر مرحلة الطفولة من خلال مرحلة البلوغ الصغيرة هي عامل خطر مهم لسرطان القولون والمستقيم”.
لطالما ارتبط سرطان القولون والمستقيم بالبالغين الأكبر سناً ، وخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. لكن معدلات بين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا كانت تزحف منذ التسعينيات.
في الواقع ، إذا كنت قد ولدت بين 1981-1996 ، فأنت تواجه ضعف خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مقارنة بالأشخاص المولودين في عام 1950 ، وفقًا لجامعة كاليفورنيا ديفيس هيلث.
يشتبه العلماء في أن الأطعمة التي تم تجهيزها للغاية وبعض الوجبات الغذائية هي محركات رئيسية وراء ارتفاع سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب الأمريكيين.
ربطت إحدى الدراسات “النظام الغذائي الغربي”-وهو مرتفع في الدهون ومنخفضة في الألياف-بعدم التوازن في بكتيريا الأمعاء ، مما يؤدي إلى التهاب الذي يتقدم في الخلايا بشكل أسرع ويجعلها أكثر عرضة للسرطان.
وجد آخر أن انخفاض تناول الكالسيوم مرتبط بواحد من كل خمس وفيات سرطان القولون والمستقيم لدى الناس 35 وأصغر سنا.
كما تبين أن غير المعالجة غير المعالجة مثل الآيس كريم والبطاطا والصودا تعزز المخاطر وتضعف قدرة الجسم على محاربة المرض.
عادات البطاطا الأريكة لدينا لا تساعد. وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الشباب الذين يشاهدون أكثر من ساعتين من التلفزيون في اليوم لديهم خطر أعلى بنسبة 70 ٪ من الإصابة بسرطان القولون من أولئك الذين يشاهدون أقل.
تلعب الظروف المزمنة دورًا أيضًا. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) – الناجم عن السمنة ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول – هم أكثر عرضة بنسبة 24 ٪ تقريبًا للحصول على سرطان القولون.
كما تبين أن مرض التهاب الأمعاء ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي يزيد من المخاطر.
ولكن هذا هو الجزء المخيف: يظهر سرطان القولون والمستقيم في الأشخاص الشباب والصحة والنشطين الذين ليس لديهم عوامل خطر واضحة. بالنسبة لهم ، قد يكون الجاني علم الوراثة أو المشغلات البيئية الخفية.
وجدت إحدى الدراسات أن السم من بعض بكتيريا E. coli التي تسمى colibactin تترك علامة الحمض النووي الفريدة على خلايا القولون عند الأطفال المعرضين لها. كانت هذه الطفرات أكثر شيوعًا بمقدار 3.3 مرات في الحالات المبكرة من المرضى الأكبر سناً.
في دراسة أخرى ، وجد الباحثون فطريات تسمى Cladosporium – والتي تسبب عادةً التهاب الجلد والأظافر – في أورام سرطان القولون والمستقيم الشباب للمرضى. العلماء ليسوا متأكدين من كيفية قيامه بالمرض ، لكنه قد يضر بالحمض النووي.
جين يسمى HMGA1 قد يحمل أيضا الإجابة. تشير الأبحاث إلى أنها تعمل مثل “المفتاح” الذي يدير مناطق الحمض النووي التي تتحكم في الخلايا الجذعية القولون. عند الإفراط في تنشيط – بسبب الإجهاد أو الطفرات أو الضعف النظام الغذائي – يمكن أن يؤدي إلى نمو الورم ويساعد السرطان على الاختباء عن الجهاز المناعي.
بينما يتسابق العلماء للكشف عن الأسباب وراء سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر ، يواصل الشباب الأمريكيون المصابين بمعدلات مثيرة للقلق.
والأسوأ من ذلك ، أن الشباب يميلون إلى تشخيصهم لاحقًا – عندما يكون المرض أكثر تقدماً والأورام أكثر عدوانية.
وقد ساعد ذلك في جعل سرطان القولون والمستقيم السبب الرئيسي لوفاة السرطان لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، والثاني الأكثر دموية للنساء في نفس الفئة العمرية.
استجابة لذلك ، خفضت فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية عمر الفحص الموصى بها من 50 إلى 45 في عام 2021 للبالغين المتوسطين.
في عام 2025 ، تقدر جمعية السرطان الأمريكية حوالي 154،270 من البالغين الأمريكيين بسرطان القولون أو المستقيم – وسيموت حوالي 52،900 منه.
