تحدث عن الألم في المؤخرة.
يرتفع عدد حالات سرطان الشرج في الولايات المتحدة ، وتشير دراسة جديدة إلى أن ملف تعريف المريض النموذجي يتغير.
يقول الباحثون إن النتائج تتحدى الافتراضات حول العوامل السكانية التي تعتبر عالية الخطورة بالنسبة للمرض النادر والمميت-والذين يجب أن يتم فحصهم.
زيادة مفاجئة
في الدراسة ، قام الباحثون بتحليل البيانات من المعهد الوطني للسرطان من 2017 إلى 2021.
خلال فترة الخمس سنوات ، وجدوا أن سرطان الشرج زاد بنسبة 2.9 ٪ للنساء و 1.6 ٪ للرجال.
وقال الدكتور آشلي روبنسون ، المؤلف الرئيسي ، المقيم في الطب الباطني في مستشفى المحامي اللوثري العام: “ترتفع معدلات سرطان الشرج الأسرع بين النساء البيض واللاتينيات التي تزيد عن 65 عامًا-لم تعتبر المجموعات التي لا تعتبر تقليديًا مخاطر عالية”.
شهدت النساء البيض أكثر من 65 عامًا أهم ارتفاع ، مع زيادة بنسبة 4.3 ٪ خلال فترة الخمس سنوات ، حيث وصلت إلى 11.4 حالة لكل 100،000 شخص في عام 2021.
لم تكن النساء اللاتينيات في نفس الفئة العمرية متخلفًا عن 7.5 حالة لكل 100000 وزيادة سنوية أكثر تدريجية قدرها 1.7 ٪.
إذا استمر هذا الاتجاه ، قال الباحثون إن عدد حالات سرطان الشرج لدى النساء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يمكن أن يتضاعف في أقل من 17 عامًا.
اتصال فيروس الورم الحليمي البشري
لا يزال السبب وراء زيادة معدلات سرطان الشرج بين النساء الأكبر سناً غير واضح ، لكن روبنسون لديه نظرية.
وأوضحت “معظم النساء الأكبر سناً كانوا خارج العمر الموصى به لتطعيم فيروس الورم الحليمي (HPV) عندما أصبح متاحًا على نطاق واسع”.
مع وجود حوالي 90 ٪ من سرطانات الشرج المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، من الصعب التغاضي عن هذا الرابط المحتمل.
فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع يمر عادة من خلال الاتصال الجنسي. بالنسبة لمعظم الناس ، فإنه لا يسبب أي مشاكل ويختفي من تلقاء نفسه. ولكن بالنسبة للبعض ، فإنه يتسبب في تغييرات الخلايا التي يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من السرطانات ، بما في ذلك تلك الموجودة في فتحة الشرج ، وفقًا لقيادة مايو.
أصبح لقاح فيروس الورم الحليمي البشري متاحًا على نطاق واسع في الولايات المتحدة في عام 2006. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن يحصل المراهقون والشباب حتى 26 عامًا على اللقاح – من الناحية المثالية قبل أن يصبحوا نشطين جنسياً.
في حين أن بعض البالغين الأكبر سناً الذين تتراوح أعمارهم بين 27 و 45 عامًا قد يفكرون في الحصول على التطعيم إذا فاتهم ذلك في وقت مبكر ، فإن الفوائد أكثر محدودة لأنهم من المحتمل أن يتعرضوا بالفعل لفيروس الورم الحليمي البشري.
يعتبر اللقاح فعالًا للغاية في منع التهابات فيروس الورم الحليمي البشري والسرطانات ذات الصلة ، بما في ذلك تلك الموجودة في المهبل ، الفرج ، القضيب ، الشرج ، الفم ، الحلق والرقبة.
وقال روبنسون: “من الأهمية بمكان أن نعزز تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري كأداة رئيسية لمنع سرطان الشرج ، مع إبقاء مقدمي الرعاية الصحية على اطلاع مع تطور إرشادات الفحص”.
في الوقت الحالي ، يوصى بفحص سرطان الشرج لمجموعات عالية المخاطر – مثل الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ، وأولئك الذين لديهم عمليات زرع نخاع العظام وغيرها من الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة – لكن النساء الأكبر سنا لم يتم تضمينه.
“هذه النتائج تسلط الضوء على مجموعات المرضى المحددة التي قد تستفيد من الفحص المستهدف لفيروس الورم الحليمي البشري الشرج وسرطان الشرج” ، قال روبنسون.
نادر ولكن يرتفع
لا يزال سرطان الشرج نادرًا ، ويشكل 1 ٪ فقط من جميع سرطانات الجهاز الهضمي. لكن لا تنخدع – كانت الحالات في الولايات المتحدة تتسلق بشكل مطرد في السنوات الأخيرة ، إلى جانب عدد الوفيات.
في عام 2025 ، تتوقع جمعية السرطان الأمريكية (ACS) 10،930 حالة جديدة من سرطان الشرج سيتم تشخيصها ، وسيخسر 2030 شخصًا حياتهم لهذا المرض.
والخبر السار: إذا تم القبض عليه مبكرًا ، يمكن في كثير من الأحيان علاج سرطان الشرج بنجاح – وحتى علاجه – مع مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع والجراحة في بعض الأحيان ، وفقًا لعيادة كليفلاند.
ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر السرطان – وهذا يجعل من الصعب معالجة.
على سبيل المثال ، ما زال حوالي 83 ٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الشرج في المرحلة المبكرة على قيد الحياة بعد خمس سنوات. ولكن بمجرد أن ينتشر المرض إلى الأنسجة البعيدة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يغرق إلى 36 ٪ فقط ، وفقا ل ACS.
لهذا السبب يشدد الأطباء والباحثون على الحاجة إلى فحص المرضى الضعفاء وزيادة الوعي حول أعراض سرطان الشرج المحتملة.
تشمل العلامات التي يجب البحث عنها نزيفًا من فتحة الشرج أو المستقيم أو الدم في البراز أو الألم أو الحكة أو النمو بالقرب من فتحة الشرج.
أيضًا ، كن على دراية بأي تغييرات في حركات الأمعاء ، مثل التحولات في التردد أو الاتساق ، أو الشعور المستمر بالحاجة إلى التغوط.
