هل يمكن أن تفسر هرمونات الجنس الفرق في استخدام المواد الأفيونية وإساءة الاستخدام بين الجنسين؟
منذ عام 1999 ، قتل وباء المواد الأفيونية الأمريكية أكثر من نصف مليون شخص ، ووفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن ثلاثة أرباع تلك الخسائر كانت من الرجال.
تشير دراسة جديدة من كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس إلى أن سبب التباين بين الجنسين قد يكون بيولوجيًا.
وجد فريق البحث أن الفئران الذكور ذات الألم المزمن في أقدامهم أعطت أنفسهم جرعات متزايدة من الفنتانيل مع مرور الوقت ، في حين أن الفئران الإناث ذات الألم المزمن تبقي مستهلكةها ثابتة.
يعتقد الباحثون أن الفرق في السلوك يرتبط بهرمونات الجنس. ووجدوا أنه عندما أعطيت الفئران الذكور هرمون الاستروجين ، حافظوا على معدل ثابت من تناول المواد الأفيونية.
“تشير هذه البيانات إلى أن الرجال قد يكونون مهيئين بطبيعتهم لإساءة استخدام المواد الأفيونية في سياق الألم بسبب توازن هرمونات الجنس” ، قالت المؤلفة الرئيسية جيسيكا هيغجينبوثام ، دكتوراه ، باحثة ما بعد الدكتوراه في مختبر خوسيه مورون كونسيبسيون ، دكتوراه.
نُشرت هذه النتائج التي نُشرت في 10 مارس في مجلة Neuron ، أن الهرمونات تلعب دورًا محوريًا في كيفية استجابة الرجال والنساء للأفيونيات واستخدامها وإساءة استخدامها.
من خلال فهم العلاقة بين الهرمونات والألم المزمن بشكل أفضل ، يأمل الخبراء في أن يتمكنوا من الكشف عن أساليب جديدة وحلول محتملة لأزمة المواد الأفيونية المتزايدة.
الفنتانيل هو السبب الرئيسي للوفاة للأميركيين بين 18 و 45.
في عام 2023 ، استولى إدارة مكافحة المخدرات على 386 مليون جرعة فنتانيل قاتلة في جميع أنحاء الولايات المتحدة-وهو ما يكفي لقتل كل أمريكي.
قُتل عدد قياسي من المراهقين في المدارس الثانوية في جميع أنحاء الولايات المتحدة من قبل الفنتانيل في عام 2022 ، في المقام الأول عن طريق التسمم الفنتانيل من حبوب منع الحمل المزيفة.
يلاحظ الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من إساءة استخدام المواد الأفيونية لتخفيف الألم. على الرغم من أن الرجال الإحصائيين أقل عرضة للمعاناة من الألم المزمن ، إلا أنهم أكثر عرضة للجرعة الزائدة على المواد الأفيونية أكثر من النساء.
يفترض فريق البحث أن شيئًا آخر غير الألم المزمن – أو بالإضافة إلى ذلك يعرض الرجال لخطر أكبر لاضطراب تعاطي المخدرات.
“لدى الرجال والنساء نفس الهرمونات الجنسية ، فقط بكميات مختلفة ، وتشير بياناتنا إلى أن الإناث لديها توازن وقائي أكثر من الذكور. ولكن إذا تغير هذا التوازن ، فإن خطر الإصابة باضطراب استخدام المواد الأفيونية يمكن أن يتغير أيضًا “.
الفنتانيل يعمل على الدماغ بطريقتين ؛ إنه يمنع انتقال إشارات الألم ويطلق الدوبامين من مركز مكافآت الدماغ ، مما يؤدي إلى شعور بغيض.
قام الباحثون بقياس استجابة ألم الفئران في المختبر من خلال قياس السرعة التي سحبوا بها أقدامهم عند لمسها. لم يجدوا أي فرق بين مقدار الألم الذي يعاني منه الفئران من الذكور والإناث أو في مقدار تخفيف الألم جرعة من الفنتانيل.
ومع ذلك ، خلال الدراسة التي استمرت ثلاثة أسابيع ، عادت الفئران الذكور لمزيد من الفنتانيل في حين لم تفعل الإناث.
كشف الباحثون عن اختلاف رئيسي بين الجنسين في مقدار الدوبامين الذي تم إصداره بعد كل جرعة من الفنتانيل. أنتجت الفئران الإناث نفس كمية الدوبامين بغض النظر عن مستوى الألم. على العكس من ذلك ، فإن الذكور في الألم تولد استجابة دوبامين متزايدة لجرعات الفنتانيل.
وقال خوسيه مورون كونسيبسيون ، دكتوراه ، أستاذ هنري إليوت مالينككرودت في طب واشو ومؤلف الصحيفة: “لقد اعتقدنا أنه ربما طور الذكور تسامحًا مع الفنتانيل وكانوا بحاجة إلى كميات متزايدة لتخفيف الألم ، لكن هذا لم يكن كذلك”.
“كان الذكور يأخذون المزيد والمزيد من الفنتانيل ليشعروا بأن هذا المتزايد مرتفعًا. في الذكور ، ولكن ليس الإناث ، أثرت حالة الألم نفسها على مراكز المكافآت في الدماغ ودفعتهم إلى تناول المزيد من الأدوية “.
أشارت المزيد من الأبحاث إلى أن هرمونات الجنس كانت مسؤولة بشكل مباشر عن التباين في استجابات الدوبامين.
في الإناث ، تكون المبايض هي المنتجين الأساسيين لهرمونات الجنس مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون وحتى كميات صغيرة من هرمون تستوستيرون.
وجد الباحثون أن الفئران الإناث التي تمت إزالة المبيضات لها تفاعل مع الفنتانيل مثل الذكور ، مع زيادة استجابات الدوبامين وسلوك الباحث عن المواد الأفيونية. في المقابل ، أظهرت الفئران الذكور التي عولجت مع هرمون الاستروجين سلوكيات مماثلة لتلك الخاصة بالإناث.
يلاحظ الفريق أن هذه النتائج قد تساعد في توضيح سبب وجود نساء انقطاع الطمث ، اللائي يعانين من انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، في معدلات أعلى من إساءة استخدام المواد الأفيونية من نظرائهن الأصغر سنا.
“ما يمكننا القيام به الآن هو البدء في التفكير في كيفية العثور على التوازن الصحيح للهرمونات لمنع اضطراب استخدام المواد الأفيونية لدى الأشخاص ذوي الألم المزمن” ، قال Moron-Concepcion.
“لم ننظر بعد في دور الهرمونات الجنسية الأخرى مثل هرمون التستوستيرون أو البروجسترون. هل هناك مزيج مثالي من الهرمونات التي يمكن أن تعكس آثار الألم على استخدام المواد الأفيونية؟ هذا شيء نود أن نعرفه. “
في الشهر الماضي ، وافق مجلس النواب على مشروع قانون لتصنيف الفنتانيل من بين أخطر الأدوية – فتح الباب أمام المتجرين الذين يواجهون جملًا إجباريًا لنشر المواد الكيميائية المدمرة والمميتة للغاية.
أوقفت جميع الاتجار الفتاكة بقانون الفنتانيل الذي أصدره 312-108 ، حيث انضم 98 ديمقراطيًا إلى 214 جمهوريًا للتصويت “Aye”.
يعيد التشريع بشكل دائم تصنيف معظم الفنتانيل كدواء في الجدول الأول ، مما يعني أنه لا يوجد استخدام طبي مقبول وإمكانية عالية للإساءة. لن يؤثر مشروع القانون على حالة الجدول الثاني للفنتانيل القانوني الذي يحظى بموافقة إدارة الغذاء والدواء للاستخدام الطبي.
